Лечение мигрени

Симптомы мигрени

Во время приступа мигрени головная боль имеет высокую или умеренную интенсивность. Чаще она односторонняя, пульсирующая, но может быть и двусторонней, давящей или ноющей. Нередко сопровождается подташниванием, дурнотой и даже рвотой. Яркий свет и громкие звуки могут вызывать раздражение.

Причины появления мигрени

В настоящее время существует несколько теорий возникновения мигрени. По современным данным клетки головного мозга у человека, страдающего мигренью, обладают повышенной возбудимостью. Под воздействием определенных провоцирующих факторов они начинают вырабатывать электрические импульсы, которые приводят к выделению в головном мозге определенных веществ. Одним из таких веществ является CGRP – кальцитонин-ген родственный пептид. Интенсивность приступа мигрени коррелирует с количеством именного этого белка.

Если оказывать точечное действие на CGRP добиться уменьшения интенсивности приступов, их частоты и научиться купировать головную боль на этапе возникновения.

Как лечат мигрень в EMS

После того, как врач посредством сбора жалоб, анамнеза осмотра, а также при необходимости дополнительных исследований, исключает вторичные головные боли и ставит диагноз «мигрень», проводятся следующие мероприятия:

• Выявление провоцирующих факторов. Это может быть нарушение режима сна, питания, питьевого режима, особенности менструального цикла, употребление определенных продуктов или лекарств. Чтобы уменьшить частоту приступов, нужно убрать влияние провокаторов.
• Подбор препарата для «экстренной помощи». При развитии приступа головной боли лекарство должно быстро и эффективно его снимать, при этом оказывая минимальные побочные эффекты на организм в целом.
• Профилактическая терапия. Этот метод лечения используется при частых головных болях (4 и более дня в месяц), тяжелом течении приступов, плохом купировании приступов. В роли профилактической терапии может выступать длительный (от 6 месяцев) курс приема определенных таблетированных препаратов. Второй вариант – использование моноклональных антител.

Терапия моноклональными антителами

Моноклональное антитело – это специальная молекула, которая влияет на определенные вещества или клетки в человеческом организме. В случае мигрени это сам CGRP или рецептор к этому белку.

Лечение моноклональными антителами относится к таргетной терапии, то есть препарат действует прицельно. Таким образом исключается воздействие на другие органы и системы и уменьшается количество побочных эффектов. Лекарственное вещество связывается с молекулой CGRP или его рецептором и блокирует дальнейший каскад биохимических реакций, не давая развиться приступу головной боли.

Сейчас в России существуют два препарата моноклональных антител при мигрени: "Эренумаб" ("Иринэкс") и "Фреманезумаб" ("Аджови").

В нашей клинике используются оба препарата.

Как проходит процедура

• Лекарство вводится подкожно один раз в месяц. Продолжительность курса лечения препаратом для достижения стойкого эффекта не менее 6 месяцев (6 инъекций). Эффективность лечения можно оценить после первых трех введений.
• Перед первой инъекцией обязательно проводится консультация невролога-специалиста по головным болям.
• Препарат может быть назначен людям старше 18 лет. Лечение противопоказано в период беременности и лактации.

Результат

По данным последних исследований препараты моноклональных антител эффективны у 7-8 из 10 пациентов с мигренью.