Триплексное сканирование сосудов головы и шеи

Что показывает триплексное сканирование сосудов головы и шеи

Триплексное исследование отличается от стандартного УЗИ тем, что при его проведении сканирование выполняется одновременно в трех режимах:

• Бета-режим — обычное ультразвуковое исследование, обеспечивающее двухмерное серошкальное изображение. Исследуемые сосуды отображаются в формате 2D, что позволяет оценить их расположение, отсутствие или наличие отклонений в анатомическом строении, сужений, гипоплазии и т. д.
• Режим ультразвуковой допплерографии. В этом режиме УЗ-волны отражаются от форменных элементов крови, движущейся по сосудам, и меняют частоту в зависимости от скорости движения. Применяется для оценки особенностей кровотока.
• Режим цветового допплеровского картирования (ЦДК). Разнонаправленные потоки крови (к УЗ-датчику и от него) подсвечиваются разным цветом. В сочетании с допплерографией помогает уточнить характер кровотока, степень влияния на него атеросклеротических бляшек, сужения стенок сосудов.

Благодаря сочетанию этих режимов, во время триплексного УЗИ-сканирования сосудов головного мозга и шеи возможно оценить состояние и функциональность сосудистого русла, выявить причины возможных патологий. В протоколе исследования будут отображены:

• аномалии развития сосудов;
• диаметр и проходимость вен, артерий;
• наличие стеноза сосудов, его степень;
• наличие аневризм (выпячиваний стенок сосудов);
• имеющиеся атеросклеротические бляшки, их размеры, расположение, структура;
• наличие формирующихся или уже сформировавшихся тромбов в сосудах;
• состояние стентов, если они имеются в сосудах.

Таким образом, триплексное УЗИ сосудов головы и шеи показано пациентам с уже установленными следующими диагнозами или при подозрении на них:

• атеросклероз;
• аневризма;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• синдром позвоночной артерии;
• геморрагический, ишемический инсульт.

Показания и противопоказания к исследованию

Сделать УЗИ сосудов, питающих головной мозг и шейный отдел позвоночника (их еще называют брахиоцефальными и транскраниальными сосудами), рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• частые, длительные головные боли, сопровождающиеся шумом, звоном в ушах, головокружением, обмороками;
• снижение или потеря слуха;
• нарушения речи;
• ухудшение памяти;
• чувство «мурашек», онемения кожи в области головы, шеи, плечевого пояса.

Также ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи назначается пациентам в реабилитационный период после инсульта, перенесенных травм, операций в области шеи, головы, тромбоэмболии, больным сахарным диабетом для исключения сосудистых энцефалопатий.

Противопоказаний к УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела практически не существует. Исследование неинвазивное, безопасное, не дает лучевой нагрузки на организм, не имеет побочных эффектов. Проводить УЗИ сосудов головы и шеи в режиме триплекс можно столько раз, сколько необходимо, ограничений нет. Относительным препятствием к процедуре могут стать открытые раны, болезненные повреждения, ожоги кожи в исследуемой области.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Предварительной подготовки к триплексному сканированию сосудов головы и шеи не требуется. В зависимости от того, какие сосуды исследуются, пациент находится в положении лежа, сидя или стоя. Для триплексного сканирования глубоких сосудов головного мозга и шейного отдела датчик помещают в область так называемых акустических окон — мест, где кости имеют наименьшую толщину. К таким местам относится темпоральное окно в височной области, орбитальное — в зоне глазных орбит, и субокципитальное — место соединения позвоночника и затылочной кости.

Процедура абсолютно безболезненная, не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Длительность ультразвукового исследования сосудов головы и шеи редко превышает 25-30 минут. Сразу после манипуляции человек может заниматься обычными делами, никаких ограничений нет.

Результаты триплексного УЗИ сосудов шеи и головы

По окончании исследования пациент получает его результаты, которые представляют собой серию снимков, цифровые и другие значения в протоколе УЗИ и заключение врача-диагноста. Результаты триплексного сканирования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника не являются диагнозом, по ним не назначается лечение. Окончательный диагноз устанавливает врач, направивший пациента на исследование. Иногда для уточнения его результатов требуются дополнительные диагностические методы. Это могут быть КТ или МРТ головного мозга или шейного отдела позвоночника, электроэнцефалография, рентгенография. Назначает лечение также только врач после опроса, осмотра пациента, оценки результатов всех обследований.