Детская гастроэнтерология

Как проходит прием у детского гастроэнтеролога

Когда ребенок приходит на прием к детскому гастроэнтерологу с жалобами на периодические боли в животе, врач выслушивает жалобы, собирает анамнез и осматривает ребенка. После этого врач, как правило, выписывает направление на дополнительные обследования. Это необходимо для того, чтобы отличить функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта от более серьёзной патологии.

Набор таких обследований для каждого пациента индивидуальный, в зависимости от предполагаемого диагноза, возраста, остроты состояния и множества других факторов. Но почти всегда требуются так называемые скрининговые исследования - они так называются именно потому, что проводятся почти у всех детей с периодическими болями в животе. К таким исследованиям относятся:

• базовые анализы кала: посев на патогенные энтеробактерии (так называемую "дизгруппу") - дизентерию, сальмонеллез, патогенные кишечные палочки, с определением чувствительности к антибиотикам; копрограмма; анализ на яйцеглист; соскоб на энтеробиоз;
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

Получив результаты обследования, гастроэнтеролог уже может поставить диагноз и рекомендовать лечение или, в некоторых случаях, более детальное обследование.

Как родителям подготовиться к консультации детского гастроэнтеролога, что нужно выяснить заранее:

1. Локализация боли. Ребенок может указывать местоположение боли пальцем или всей рукой.
2. Интенсивность боли. Более старшие дети могут оценить интенсивность боли по шкале от 1 до 5 или от 1 до 10 баллов, а для детей младшего возраста можно использовать шкалу смайликов, от улыбки до самого хмурого и плачущего смайлика.
3. Характер боли. Поскольку дети младшего возраста не могут понять такие характеристики боли, как "жгучая", "острая" или "тупая", лучше строить фразы, ориентируясь на уровень понимания, доступный ребенку.
4. Условия, при которых боль в животе возникает, и в том числе связь болей с приемом пищи вообще и определенной пищи в частности.
5. Условия, при которых боль в животе проходит - от приема каких лекарственных препаратов, после отхождения стула и т.д.
6. Частота, консистенция стула. Родителям детей, даже старшего возраста, рекомендуется самостоятельно осмотреть стул ребенка.
7. Аппетит, пищевые предпочтения. Были ли изменения за последнее время.
8. Хронические заболевания ЖКТ у родителей, бабушек, дедушек, братьев и сестер ребенка.
9. Результаты и заключения по ранее проводившимся обследованиям, в том числе УЗИ брюшной полости, копрограмму, посевы на флору, дизгруппу, анализы на глистов и простейших.