Отоневрология

Есть ряд заболеваний на стыке неврологии и оториноларингологии, которыми занимаются узкие специалисты – отоневрологи.

Одно из них, например, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Его главный симптом - головокружение - относится к компетенции неврологов, а причина кроется в периферическом вестибулярном анализаторе внутреннего уха - органе, которым занимаются ЛОР-врачи.

Диагноз ДППГ часто оказывается забытым, и пациенты долго и безуспешно лечат "ВСД", "энцефалопатию" и "остеохондроз". Однако, если немного познакомиться с анатомией внутреннего уха, несложно понять причины данного заболевания. Разобраться в этом поможет на приеме наш отоневролог.

Когда нужно записаться на прием к отоневрологу

Консультация этого врача показана при следующих симптомах:

• головокружение от легкого до сильного, сопровождающееся тошнотой, рвотой;
• шум, звон, ощущение заложенности в ушах;
• нарушение равновесия от незначительного до выраженного;
• неустойчивая, шаткая походка.

Направить пациента к отоневрологу могут доктора других специализаций – терапевт, лор, невролог, если человек обратился к ним самостоятельно, не зная, какой врач занимается вышеописанными проблемами. Если же пациент не имеет сопутствующих лор- или неврологических патологий, первичный осмотр этих врачей перед посещением отоневролога не нужен.

Как проходит прием отоневролога

Консультация обычно длится дольше стандартного приема невролога. Помимо сбора анамнеза жизни и заболевания (наследственность, сопутствующие патологии, жалобы пациента), особое внимание врач уделяет оценке работы вестибулярной системы.

Доктор проводит расширенный неврологический осмотр, в который входят оценка нистагма и саккад (быстрых согласованных движений глаз, происходящих в одном направлении) с помощью очков Френцеля. Также выполняются диагностические и, в случае необходимости, лечебные вестибулярные позиционные маневры. После постановки диагноза составляется план лечения и реабилитации, проводится обучение пациента самостоятельному выполнению вестибулярной гимнастики.