Ректороманоскопия

Ректороманоскопия, которую иногда сокращенно называют ректоскопией или обозначают аббревиатурой РРС, проводится для диагностики патологий нижнего отдела кишечника, чаще всего – полипов, опухолевых образований. Кроме того, при осмотре возможно обнаружить очаги хронического воспаления, врожденные аномалии, инородные тела в просвете кишки.

При необходимости во время ректороманоскопии выполняются дополнительные манипуляции, например, извлечение инородного тела из прямой кишки, или малые хирургические вмешательства – удаление полипов, прижигание кровоточащих сосудов. Они осуществляются с помощью различных съемных приспособлений к ректоскопу.

Показания и противопоказания к ректоскопии

Эндоскопическое обследование прямой кишки назначается при следующих жалобах пациента:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• частые запоры;
• другие проблемы с дефекацией – нарушение ее регулярности, запоры, сменяющиеся диареей;
• изменение формы стула (лентообразный кал, другие его деформации);
• дискомфорт, болезненность при опорожнении кишечника;
• серозные, гнойные, кровянистые выделения из прямой кишки без признаков острого воспаления.

Ректороманоскопия не входит в список обязательных скрининговых исследований, однако в некоторых случаях ее рекомендуется делать с профилактической целью, например, людям, у родственников которых по прямой линии были диагностированы полипы, злокачественные опухоли прямой кишки. Кроме того, ректоскопия выполняется с целью диспансерного наблюдения – после удаления опухолей, полипов нижнего отдела кишечника.

Процедура не выполняется в следующих ситуациях:

• профузное кровотечение из прямой кишки (выделение крови в значительных объемах);
• острые воспалительные процессы;
• трещины слизистой прямой кишки;
• сужение просвета кишки, геморроидальные узлы, препятствующие введению ректоскопа;
• тяжелое общее состояние пациента;
• острые инфекционные заболевания;
• психические расстройства, при которых пациент не может находиться в требуемом положении, препятствует проведению исследования.

Подготовка к ректоскопии кишечника

Процедура не требует госпитализации, однако потребуется некоторая несложная подготовка. Назначая обследование, врач-проктолог дает следующие рекомендации, которые вы можете выполнить и самостоятельно, если решили пройти профилактический осмотр. Подготовка к ректороманоскопии заключается в следующем:

• за два дня до ректороманоскопии исключите из рациона мучное, бобовые, сырые фрукты и овощи
• вечером перед процедурой откажитесь от ужина, заменив его достаточным количеством несладкого чая, сделайте клизму
• процедурное утро тоже должно начаться с клизмы и голодной диеты.

Как выполняется ректороманоскопия

Пациент располагается на кушетке в коленно-локтевом положении или на левом боку с согнутыми в коленях и прижатыми к груди ногами. Поза зависит от модели используемого ректоскопа.

Перед тем как начать введение прибора, доктор выполнит пальцевое исследование анального отдела прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии препятствий к проведению ректороманоскопии – болезненности, спазма сфинктера, патологических сужений и др.

Затем врач вводит смазанный вазелином или специальным гелем ректоскоп в прямую кишку, постепенно продвигая его на нужную глубину. В ходе процедуры в кишку нагнетается воздух, чтобы расправить складки слизистой оболочки и как можно тщательнее ее рассмотреть.

В зависимости от особенностей строения кишечника, сложности диагностики, необходимости дополнительных манипуляций ректороманоскопия длится примерно 10-30 минут. Исследование практически безболезненное, пациент может испытывать дискомфорт или неприятные ощущения в том случае, если он не в состоянии достаточно расслабиться. При необходимости ректороманоскопия проводится под наркозом – кратковременной внутривенной седацией.

Восстановление после процедуры

Ректороманоскопия проводится амбулаторно, пациенту не нужно находиться в стационаре. Сразу по ее завершению, при условии нормального самочувствия, человек может покинуть клинику.

Поскольку во время процедуры в кишечник нагнетается воздух, в течение 1-2 суток возможно вздутие живота, самопроизвольное отхождение газов. Также в течение 1-2 дней из-за тщательного очищения кишечника накануне исследования и соблюдения диеты перед ним возможно отсутствие стула.

Как правило, все эти симптомы проявляются незначительно и не накладывают никаких ограничений на привычную жизнь пациента. Для нормализации кишечной микрофлоры в течение нескольких дней рекомендуется употреблять в пищу кисломолочную продукцию, отказаться от грубой, вызывающей раздражение слизистой пищи (острые, соленые продукты).

Обратиться к врачу следует при появлении острой боли в области прямой кишки после ректороманоскопии, кровотечении, ухудшении общего состояния.

Ректороманоскопия в клинике EMS

В нашем медицинском центре ректороманоскопию проводит опытный врач-колопроктолог с высокой квалификацией. Благодаря современному оборудованию и большому опыту работы доктора процедура пройдет абсолютно безболезненно, а ее результат будет максимально информативным. Консультацию врача по результатам обследования также можно получить в клинике EMS.