Электрокардиограмма (ЭКГ)

Что такое ЭКГ (кардиограмма)

Электрокардиография – метод оценки работы сердца, основанный на регистрации электрических импульсов (биоэлектрических потенциалов), возникающих в его мышце. Результатом снятия ЭКГ является кардиограмма.

Прибор для записи ЭКГ называется электрокардиограф. Он оснащен электродами, которые с помощью специальных «присосок» и «прищепок» присоединяются к коже грудной клетки, рук и ног в нескольких точках. Они улавливают, усиливают, фиксируют гальванометром электрические импульсы, вырабатываемые водителем ритма и распространяющиеся по проводящим путям сердца. Эти импульсы отображаются в виде графика на специальной бумаге (пленке ЭКГ) или в электронном виде на мониторе электрокардиографа.

Запись (или снятие) ЭКГ – неинвазивная диагностическая процедура, абсолютно безболезненная, не причиняющая дискомфорта пациенту.

Что показывает электрокардиограмма

На пленке ЭКГ доктор, выполняющий описание, может увидеть:

• частоту, ритмичность сердечных сокращений;
• положение электрической оси сердца;
• признаки нарушений проводимости, сердечного ритма;
• признаки гипертрофии сердечной мышцы – миокарда;
• признаки перегрузки правых или левых отделов сердца.

На основании этих данных лечащий врач (терапевт, кардиолог, аритмолог) может предположить наличие у пациента следующих патологий:

• аритмии различного характера – тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, мерцательная аритмия, пароксизмальная мерцательная аритмия, трепетание предсердий, экстрасистолия;
• частичная или полная блокада проводящих путей сердца;
• кардиомиопатии;
• гипертоническая болезнь;
• инфаркт миокарда.

Результаты ЭКГ не являются диагнозом. Это всего лишь запись биоэлектрической активности сердца в момент исследования. Диагноз, на основании ЭКГ и других дополнительных данных – анамнеза, образа жизни и заболевания, лабораторных и инструментальных исследований, определяет лечащий врач, направивший пациента на электрокардиографию. Поэтому самодиагностика и, тем более, самолечение на основе результатов ЭКГ недопустимы. Часто для точной установки диагноза показаны дополнительные обследования – УЗИ сердца (ЭХО-КГ), коронарография и др.

Показания и противопоказания к ЭКГ

Плановое ежегодное прохождение ЭКГ рекомендуется всем людям старше 35-40 лет. Обычно оно выполняется в рамках диспансеризации, профилактических осмотров на предприятиях, также можно самостоятельно обратиться к терапевту или врачу общей практики за направлением на ЭКГ. Пациентам, состоящим на диспансерном учете с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, рекомендуется плановая запись ЭКГ один раз в полгода. Также ЭКГ рекомендуется делать женщинам при постановке на учет по беременности, при оформлении допуска в различные спортивные секции, санаторно-курортных карт, при подготовке к госпитализации на оперативное лечение, прохождении водительской комиссии.

Внепланово записаться на ЭКГ необходимо при следующих симптомах:

• давящие, колющие, режущие, ноющие боли в области грудной клетки – за грудиной, слева или справа, отдающие в нижнюю челюсть, спину, плечо;
• перебои в работе сердца – пропуск ударов, замирание, трепыхание;
• слишком частый или редкий пульс;
• одышка в покое, при незначительной физической нагрузке;
• повышение артериального давления;
• гипотония (низкое артериальное давление), сопровождающаяся нарушением общего состояния;
• потеря сознания, обмороки неясного генеза.

Противопоказаний к проведению ЭКГ нет.

Методы регистрации ЭКГ

Наиболее распространенными и не имеющими ограничений по месту проведения (возможно выполнение в амбулаторных условиях, в стационаре, на дому) являются следующие виды записи ЭКГ:

• Классический метод – запись электрокардиограммы в покое, в положении пациента лежа на кушетке. Электроды крепятся в стандартные позиции – на обе руки и ноги, а также на грудную клетку.
• Холтеровское мониторирование – непрерывная запись ЭКГ в течение одних или двух суток. Регистратор ЭКГ пациент носит при себе в специальном футляре. Также обследуемый ведет дневник, куда записывает время сна, бодрствования, наличие физической нагрузки, стрессы, прием лекарств.
• ЭКГ с нагрузочными пробами – стресс-тест, или тредмил-тест. Запись электрокардиограммы проводится в покое, во время или сразу после физической нагрузки (приседания, бег на беговой дорожке, ходьба на степ-платформе, велотренажер) и через несколько минут после нее.
• ЭКГ с фармакологическими пробами. Запись ЭКГ выполняется по классической методике до, во время и через несколько минут после введения препаратов, влияющих на коронарное кровообращение.

Другие методики записи ЭКГ сердца – векторкардиография, внутрипищеводная электрокардиография, гастрокардиомониторирование, ЭКГ высокого разрешения, прекардиальное картирование, как правило, требуют специальных условий проведения или оборудования и выполняются в специализированных стационарах или профильных отделениях.

ЭКГ с расшифровкой в Санкт-Петербурге в многопрофильных центрах EMS

Наш медицинский центр предлагает услугу записи и расшифровки следующих видов ЭКГ:

• классический метод;
• ЭКГ с нагрузкой;
• суточное (холтеровское) мониторирование;
• ЭКГ с фармакологическими пробами.

Доступна услуга снятия ЭКГ на дому.

В клинике EMS ведут прием врачи-терапевты и кардиологи, во время консультации которых, при необходимости, может быть выполнена запись ЭКГ с расшифровкой.

Сделать ЭКГ с расшифровкой и получить консультации докторов соответствующих специальностей можно в каждом из отделений клиники – в Московском и Выборгском районах Санкт-Петербурга.