Ректосигмоскопия

Показания и противопоказания к ректосигмоидоскопии

Исследование проводится при следующих симптомах и состояниях:

• тяжесть, боли в животе, повышенное газообразование, учащенные позывы к дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• запоры, диарея, изменение формы каловых масс (лентообразный, фрагментированный кал);
• болезненность при дефекации;
• выделения из прямой кишки различного характера (серозные, гнойные, кровянистые) без симптомов острого воспаления;
• обнаружение скрытой крови в анализе кала;
• беспричинное снижение массы тела, слабость, утомляемость;
• железодефицитная анемия при отсутствии других причин;
• диспансерное наблюдение после ранее проведенных оперативных вмешательств на кишечнике (удаление опухолей, полипов);
• отягощенная наследственность по колоректальному раку.

Иногда ректосигмоскопия противопоказана. К таким ситуациям относятся:

• активное воспаление в разных отделах кишечника;
• острый геморрой, трещины заднего прохода;
• ранний период (до 6 месяцев) после хирургических вмешательств на кишечнике;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
• инфаркт миокарда;
• химическое поражение толстого кишечника и другие ситуации, создающие риск его прободения;
• перитонит;
• инфекционные заболевания;
• психические расстройства, сопровождающиеся ментальными нарушениями.

Подготовка к исследованию

Подготовка к ректосигмоскопии проводится в два этапа. Это изменение меню для минимизации газообразования и очистка кишечника с помощью клизмы или специальных препаратов.

За 2-3 дня до процедуры нужно исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию – бобовые, свежие овощи, фрукты, молоко, мучные изделия, газированные напитки. Стоит предпочесть легкую белковую пищу, а также употреблять достаточное количество чистой воды, несладкого чая. Вечером накануне исследования необходимо отказаться от ужина. Также нельзя завтракать утром следующего дня, манипуляция проводится на голодный желудок.

Вечером накануне и утром в день ректосигмоскопии следует очистить кишечник «до чистой воды». Это делается с помощью очистительных клизм либо специальных средств, рекомендованных врачом. Перед сном накануне процедуры можно принять легкий успокаивающий препарат.

Как выполняется ректосигмоскопия

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Как правило, процедура не требует обезболивания – при положительном настрое и выполнении всех указаний врача пациент не испытывает боли. Возможен незначительный дискомфорт, больше из-за невозможности расслабиться. При необходимости используются местная анестезия (обезболивающий спрей) или кратковременная внутривенная седация.

Пациент надевает специальное белье для эндоскопических исследований, располагается на кушетке, покрытой одноразовой простыней. Поза – коленно-локтевая или лежа на левом боку, подтянув колени к груди, – зависит от модели используемого эндоскопа. Перед введением инструмента врач проведет пальцевое обследование прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии сужений, острых воспалительных процессов и других факторов, мешающих исследованию. Потом доктор смазывает наконечник эндоскопа вазелином, вводит его в задний проход и медленно продвигается вглубь кишечника. Одновременно в кишечник нагнетается воздух, чтобы расправить складки слизистой оболочки и лучше оценить ее состояние.

В зависимости от анатомии кишечника, отсутствия или наличия патологических процессов, необходимости дополнительных манипуляций процедура длится от 10 до 30 минут.

Результаты обследования

В ходе ректосигмоскопии могут быть выявлены различные патологические изменения слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки – эрозии, язвы, полипы, новообразования, сужения просвета кишечника, дивертикулы, воспалительные процессы. Заключение ректосигмоскопии не является диагнозом. Окончательный диагноз выставляет врач после изучения результатов исследования, дополнительных анализов и обследований. Так, например, при подозрении на непроходимость кишечника может быть назначено рентгенологическое исследование с контрастом, для определения типа опухоли выполняется гистологический анализ забранного при биопсии материала, также пациенту могут быть рекомендованы анализ кала на скрытую кровь, анализы на онкомаркеры.

Восстановление после ректосигмоскопии

Процедура не требует госпитализации. Сразу после ее завершения пациент, если он нормально себя чувствует, может покинуть клинику.

Как правило, после ректосигмоскопии не наблюдается никаких неприятных симптомов и не требуется специальных мероприятий для восстановления. Иногда возможны слабые спазмы в области живота, ощущение его распирания, вздутия, самопроизвольное отхождение газов, что связано с тем, что во время исследования в кишечник подается воздух для лучшей визуализации. Эти симптомы исчезают самостоятельно в течение нескольких часов или 1-2 дней. В связи с тем, что перед ректосигмоскопией проводится тщательное очищение кишечника, возможна задержка стула также в течение 1-2 дней. Это не является опасным признаком.

Ускорить восстановление кишечной микрофлоры, формирование нормального стула можно употреблением в пищу кисломолочной продукции (кефир, йогурты, ряженка). В течение нескольких дней стоит отказаться от острой, пряной, соленой пищи, оказывающей раздражающее действие на стенки кишечника.

Поводом для обращения к врачу после ректосигмоскопии служат резкие, острые боли в области живота, заднего прохода, кровотечение из прямой кишки, нарушение общего состояния (высокая температура, лихорадка, потливость).

Ректосигмоскопия в клинике EMS

В клинике EMS можно выполнить ректосигмоскопию и другие эндоскопические исследования кишечника. Все эти процедуры в нашем медицинском центре выполняют высококвалифицированные опытные врачи-проктологи. Для манипуляций используется современное высокотехнологичное оборудование, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта, а данные исследования будут максимально быстрыми и точными. После выполнения ректосигмоскопии в клинике можно получить консультацию врача по ее результатам.