Телемедицина Заказать звонок

Гастроэнтерит

Дата создания:
Дата актуализации: 03-04-2024

Гастроэнтерит – заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника. Патология отличается высокой распространенностью: ее острая форма занимает второе место в структуре инфекционных заболеваний, уступая только ОРЗ, хроническая – диагностируется примерно у 50 % людей после подросткового возраста. Гастроэнтерит приводит к нарушению секреторной, транспортной, пищеварительной функций органов желудочно-кишечного тракта, возникновению вторичных метаболических нарушений, снижению иммунитета.

Основные услуги

Первичный прием гастроэнтеролога (осмотр, консультация)
3200 руб.
Повторный прием гастроэнтеролога (осмотр, консультация)
2900 руб.
Прием гастроэнтеролога краткий
2400 руб.
Прием гастроэнтеролога профилактический (осмотр, консультация)
2800 руб.
Прием гастроэнтеролога диспансерный (осмотр, консультация)
2800 руб.

Причины гастроэнтерита

В основном заболевание развивается вследствие инфицирования патогенными микробами. Гастроэнтерит могут вызывать вирусы, бактерии, простейшие микроорганизмы. Чаще всего болезнь вызывается вирусами – по некоторым данным, на эту форму приходится до 70 % от всех случаев инфекционного гастроэнтерита. В основном возбудителями являются норовирусы, ротавирусы, астровирусы, кишечные аденовирусы. К бактериальным возбудителям, вызывающим около трети случаев заболевания, относятся сальмонелла, шигелла, кишечная палочка и др., к простейшим – амебы, лямблии.

Причины гастроэнтерита

Гастроэнтерит, не связанный с микробным поражением, развивается гораздо реже. Его причинами могут быть:

  • погрешности в питании – диеты со строгим ограничением тех или иных продуктов, употребление острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • токсическое воздействие алкоголя;
  • прием, чаще длительный, некоторых медикаментов;
  • токсическое воздействие различного характера – химио-, радиотерапия, профессиональные вредности;
  • аллергическая реакция на некоторые компоненты пищи;
  • другие патологии (онкологические заболевания, болезнь Крона, СПИД и др.), при которых гастроэнтерит может быть как основным, так и сопутствующим симптомом.

Заразен ли гастроэнтерит и как он передается

Опасность для окружающих представляют инфекционные формы гастроэнтерита, вызванные вирусами, бактериями, простейшими микроорганизмами. При этом источником заболевания может быть не только больной острой формой, но и пациент с хронической инфекцией, являющийся бессимптомным носителем.

Основные пути передачи гастроэнтерита:

  • водный – при употреблении или заглатывании при купании воды, зараженной возбудителями заболевания вследствие попадания в водоемы фекалий грызунов, водоплавающих птиц, неочищенных сточных вод, поверхностных вод при таянии снега;
  • пищевой (алиментарный) – передача патогенных микроорганизмов происходит с пищей, чаще при употреблении немытых овощей или фруктов, продуктов, приготовленных с нарушением правил термической обработки, хранившихся в ненадлежащих условиях;
  • контактно-бытовой – вирусы, бактерии попадают в окружающую среду с микрочастицами слюны, выделений, фекалий больного и передаются при прикосновении к предметам, загрязненным ими, при использовании общей посуды, предметов гигиены.

Механизмом передачи инфекции во всех описанных выше случаях является фекально-оральный – возбудители заболевания выделяются во внешнюю среду с испражнениями больного или носителя инфекции, попадают в другие организмы через рот и колонизируют желудочно-кишечный тракт.

Симптомы гастроэнтерита у взрослых

Симптоматика острого гастроэнтерита напоминает симптомы пищевого отравления. Инкубационный период – время от попадания возбудителя в организм до появления первых признаков заболевания – зависит от того, каким микробом вызван гастроэнтерит, может продолжаться от 3-4 часов до нескольких дней.

Признаки острого гастроэнтерита:

  • Общая слабость, отсутствие аппетита, возможны головная боль, головокружение.
  • Повышение температуры тела (может не быть при легкой степени тяжести заболевания).
  • Кишечные колики – спазматические боли в эпигастрии, животе, по ходу кишечника.
  • Урчание в животе, его вздутие.
  • Диарея – жидкий стул, который возникает от 3 до 10-20 раз в сутки. В тяжелых случаях может быть неукротимым – человек испытывает постоянные позывы к опорожнению кишечника даже при отсутствии его содержимого. Стул имеет зловонный запах, может быть пенистым, с примесью непереваренной пищи, хлопьев, слизи, крови.
  • Тошнота, рвота. Рвотные массы, в зависимости от возбудителя, могут быть желтого, зеленого цвета, содержать слизь. Количество приступов рвоты зависит от степени тяжести заболевания – от 2-3 до 10-15 раз в сутки, вплоть до неукротимой. После рвоты наступает короткий период облегчения.
  • Обезвоживание (дегидратация) организма. Характерно для средней и тяжелой степени гастроэнтерита. При обезвоживании пациент испытывает жажду, сильную слабость, кожа и слизистые сухие, язык обложен белым или желтоватым налетом. Пульс учащен, артериальное давление – снижено. При тяжелой дегидратации снижается температура тела, уменьшается количество мочеиспусканий и объем выделяемой мочи, сознание становится спутанным, появляются судороги.

Признаки острого гастроэнтерита

При хроническом гастроэнтерите симптоматика слабее. Для обострения заболевания характерны:

  • боль в животе, чаще возникающая после еды;
  • диспепсические симптомы – отрыжка, тошнота, вздутие живота, урчание в животе, рвота (не всегда);
  • жидкий или полужидкий стул чаще 1 раза в день.

Из-за нарушения функции пищеварения присоединяются общие симптомы: слабость, утомляемость, раздражительность, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос, появляются нарушения сна, снижается вес.

Для паразитарных гастроэнтеритов характерна хроническая диарея, в затяжных случаях присоединяются слабость, потеря веса.

Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы

Классификация гастроэнтерита

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения:

  • Инфекционный гастроэнтерит:
    • вирусный;
    • бактериальный;
    • вызванный простейшими микроорганизмами.
  • Неинфекционный:
    • пищевой (алиментарный);
    • токсический;
    • аллергический;
    • неуточненная форма.

По характеру течения выделяют острый и хронический гастроэнтерит. Инфекционные гастроэнтериты чаще всего острые, характеризуются резким началом, ярко выраженной симптоматикой. При хроническом заболевании периоды обострения чередуются с бессимптомными. Хронический гастроэнтерит нередко является следствием острого при незавершенном или неадекватном лечении. Хроническое течение часто отмечается при обнаружении в желудке Helicobacter pylori, особенно у пациентов, страдающих алкоголизмом.

Степени тяжести гастроэнтерита:

  • легкая – температура тела в норме, симптомы обезвоживания отсутствуют, редкая рвота, незначительное учащение стула;
  • средняя – повышение температуры тела до 38-38,5 °C, рвота и жидкий стул до 10 раз в день, присутствуют начальные признаки обезвоживания;
  • тяжелая – гипертермия свыше 39 °C, озноб, неукротимая рвота, диарея, значительная дегидратация.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гастроэнтериту присвоены следующие коды:

  • K52 – другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты:
    • K52.0 – радиационный гастроэнтерит и колит;
    • K52.1 – токсический гастроэнтерит и колит;
    • K52.2 – аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;
    • K52.9 – неуточненный неинфекционный гастроэнтерит и колит.
  • A00-A09 – инфекционные гастроэнтериты:
    • A00-A08 – вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (A00 – холера, A01 – тиф и паратиф, A02 – другие сальмонеллезные инфекции, A03 – шигеллез, A04 – другие бактериальные кишечные инфекции, A05 – другие бактериальные пищевые отравления, A06 – амебиаз, A07 – другие протозойные кишечные болезни, A08 – вирусные и другие уточненные кишечные инфекции);
    • A09 – другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения.

Диагностика заболевания

Диагноз гастроэнтерита устанавливается на основании следующих данных:

  • Жалобы, анамнез заболевания. Врач уточнит у больного, какие жалобы у него имеются, давность и остроту проявления симптомов, с чем они могут быть связаны (контакт с больным, прием пищи, купание в водоемах и т. д.). Учитывается эпидемиологическая обстановка в регионе.
  • Объективный осмотр больного. Доктор оценивает состояние кожи, слизистых оболочек, наличие налета на языке, температуру тела. Проводится пальпация живота. 
  • Лабораторные исследования. Для оценки общего состояния, наличия воспаления, признаков обезвоживания назначают общий, биохимический анализ крови. Копрограмма выполняется для выявления примеси крови, жиров, слизи, непереваренной клетчатки в кале. Для идентификации возбудителя и назначения при необходимости антибиотикотерапии проводится бактериологическое или вирусологическое исследование фекалий, рвотных масс.
  • Инструментальная диагностика – УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, внутрижелудочная Ph-метрия, антродуоденальная манометрия. Эти процедуры чаще назначаются при хроническом течении заболевания для оценки поражения слизистых оболочек, степени нарушения функций органов пищеварения.

Диагностика и лечение гастроэнтерита

Лечение гастроэнтерита

Острый процесс, который чаще всего вызывается микроорганизмами, лечится в амбулаторных условиях либо в инфекционном стационаре. Основа лечения – регидратация, или восстановление водного баланса организма. В легких случаях регидратация проводится оральным способом – приемом внутрь солевых растворов, минеральной воды щелочного состава. При выраженном обезвоживании назначается инфузионная внутривенная регидратация. Основными критериями компенсации дегидратации служат отсутствие жажды и увеличение объема выделяемой мочи.

Антибиотики при гастроэнтерите назначаются при выявленном бактериальном возбудителе. При вирусной природе заболевания антибиотикотерапия не показана. При обнаружении гельминтов назначаются противогельминтные препараты.

Симптоматическая терапия:

  • энтеросорбенты – для связывания токсинов и выведения их из организма;
  • спазмолитики;
  • противорвотные и антидиарейные средства – не во всех случаях;
  • пробиотики;
  • ферментные препараты.

Важную роль в лечении гастроэнтерита играет диетическое питание. При острых формах, отсутствии аппетита, тошноте, неукротимой рвоте в первые 1-2 дня болезни допустимо полное голодание. В последующие дни пациент должен принимать пищу часто, небольшими порциями. Показана легкоперевариваемая пища. Следует исключить острые, жирные, жареные блюда, консервы, соленья, копчености. Необходимо пить достаточное количество жидкости – чистой воды, травяных отваров, морсов, несладких компотов. Под запретом – газированные напитки, крепкий чай, кофе, алкоголь. Новые блюда следует вводить в рацион постепенно.

Терапия хронического гастроэнтерита зависит от его формы. При повышенной кислотности могут быть назначены антациды, ингибиторы протонной помпы, при состояниях с пониженной кислотностью – натуральный желудочный сок. Пациентам с хроническим течением заболевания показано постоянное соблюдение диеты, санаторно-курортное лечение во время ремиссии.

Осложнения гастроэнтерита

Попытки самолечения, неадекватная терапия, запущенные случаи заболевания могут привести к следующим осложнениям:

  • бессимптомное носительство возбудителя;
  • хронизация процесса;
  • дисбактериоз кишечника;
  • токсический шок;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнять все врачебные назначения. При своевременном адекватном лечении гастроэнтерит имеет благоприятный прогноз. Тяжелые формы гастроэнтерита, особенно у детей, пожилых пациентов, людей с сопутствующими патологиями требуют оказания экстренной медицинской помощи.

Чем отличается гастрит от гастроэнтерита?

При гастрите в процесс вовлечен только желудок, при гастроэнтерите – желудок и тонкий кишечник, присоединяются кишечные симптомы – колики, диарея. Эти заболевания чаще всего имеют разную причину.

Чем отличается ротавирус от гастроэнтерита?

Ротавирус – это название вируса, часто вызывающего гастроэнтерит. Поэтому гастроэнтерит часто называют ротавирусом, хотя это не совсем верно.

Чем опасен гастроэнтерит?

Заболевание опасно переходом в хронический процесс или, при отсутствии лечения острой формы, – тяжелыми последствиями для организма, вплоть до летального исхода.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники:

  1. Вирусные гастроэнтериты: метод. пособие / сост. И.Ю. Лесневская. - Курск, 2011. - 31 с.
  2. Зуева Л.П. Эпидемиология. Учебник / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. - СПб: ООО "Издательство Фолиант", 2005. - 752 с.
  3. Капустин Д.В. Современные аспекты острого гастроэнтерита вирусной этиологии / Д.В. Капустин [и др.] // Журнал сибирских медицинских наук. - 2019. - № 2. - С. 106-117.
  4. Корниенко Е.А. Эозинофильные поражения желудка и кишечника: клиника, диагностика, лечение / Е.А. Корниенко [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2018. - № 46 (5). - С. 482-496.
  5. Краснова Е.И. Острый норовирусный гастроэнтерит у взрослых / Е.И. Краснова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2017. - № 145 (9). - С. 25-29.
  6. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский [и др.]. - М: ГЭОТАР, 2009. - 2-е изд. - 816 с.
Оцените статью
Спасибо! Ваш голос учтен

Поделиться статьей

Наши гастроэнтерологи

Клиники

Клиника EMS Clinic на пр. Энгельса, 61, к. 2
Отделение Prevent Age
EMS на пр. Энгельса, 61, к. 2

Многопрофильный медицинский центр
Детское отделение
Отделение превентивной медицины и долголетия
Травмпункт

 

8 (812) 777-77-03

ok1@emsclinic.ru

 

Клиника работает с 8:00 до 21:30 ежедневно

пр. Энгельса, 61, к. 2 (м  Удельная)
Клиника EMS Clinic на ул. Победы, 17
Травмпункт 24/7
EMS на ул. Победы, 17

Многопрофильный медицинский центр
Детское отделение
Стоматология
Травмпункт 24/7
 

8 (812) 777-77-03

ok1@emsclinic.ru

 

Клиника работает с 8:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт, рентген работают круглосуточно

ул. Победы, 17 (м  Парк Победы)
Свяжитесь с нами по телефону

Колл-центр клиник EMS работает круглосуточно. Электронные обращения, оставленные после 22:00, обрабатываются после 9:00 следующего дня. Если Вам необходимо получить медицинские услуги в ближайшие часы, рекомендуем позвонить по телефону: +7 (812) 777-77-03

Закажите обратный звонок
Запишитесь на прием онлайн через личный кабинет
Регистрация Войти и выбрать время Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Почему EMS Family Clinic

Медицина для всей семьи, врачи более 50 специальностей для взрослых и детей
Подход интегративной антивозрастной медицины
Мультидисциплинарная команда, готовая обеспечить комплексный подход
Современное диагностическое оборудование экспертного класса
Спасибо за обращение в клинику!
Администратор свяжется с вами в течение 30 минут.
Спасибо за обращение в клинику!
Администратор свяжется с вами в ближайшее время.
Ваше резюме успешно загружено!
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Спасибо, что подписались на наши новости
Заказать звонок
Мы перезвоним вам через 30 минут

Возникли вопросы?

Нужна консультация?

Хотите работать в нашей дружной команде?

Загрузите Ваше резюме!

Хотите получать новости и специальные предложения клиники EMS по электронной почте?

Ошибка
Спасибо за обращение в клинику!
Администратор свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.
Ошибка
Наверх ▴