Бронхиальная астма

Термин имеет древнегреческое происхождение: по-гречески «астма» означает одышку или удушье. Эта болезнь очень распространена: в разных странах она встречается с частотой 4–10%.

Различают следующие формы этого заболевания:

• Экзогенная – когда пусковым моментом служит аллерген, проникающий в бронхи из внешней среды
• Эндогенная – вызванная хроническими инфекциями, нарушением обмена веществ, гормональным дисбалансом, физической нагрузкой, стрессами
• Смешанная – когда приступ бронхообструкции может возникнуть под воздействием как внешних, так и внутренних причин.

Причины и симптомы бронхиальной астмы

Главной причиной бронхиальной астмы считается наследственная предрасположенность организма к атипичным иммунным реакциям. Нередко в семье болеют несколько поколений подряд. В практике врачей-аллергологов постоянно встречаются семейные династии больных этим заболеванием. Вероятность возникновения болезни у ребенка резко возрастает, если больны оба родителя. 

В меньшей степени на формирование повышенной чувствительности к аллергенам влияют другие факторы:

• контакт с раздражающими веществами на производстве;
• загрязнение окружающей среды;
• употребление пищи, содержащей аллергены;
• многократно повторяющиеся вирусные респираторные заболевания и употребление в связи с ними антибиотиков, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

Организм человека, генетически предрасположенного к аллергическим реакциям, при повторном контакте с аллергеном становится чрезмерно чувствительным к нему. В этом случае данное вещество становится своеобразным спусковым крючком, запускающим приступ астмы.

При появлении аллергена во вдыхаемом воздухе слизистая оболочка бронхов и трахеи воспаляется и набухает, выделяя вязкую слизь. Просвет бронхов вследствие этого резко сужается, в результате чего дыхание затрудняется и сопровождается хрипом. При этом больному трудно сделать выдох, со вдохом особых проблем на возникает. Приступы обычно возникают в определенное время года, когда в воздухе появляется аллерген (например, цветочная пыльца). После исчезновения этого раздражителя исчезают и приступы.

При инфекционно-зависимой форме болезни приступы связаны с обострением хронической пневмонии или бронхита. На пике обострения приступы следуют один за другим и даже соединяются в один непрерывный приступ (астматический статус). Когда в результате лечения хронический процесс затихает, исчезают и приступы астмы. Обострение заболевания может происходить в виде частого мучительного сухого кашля без затруднения дыхания.

Методы диагностики и лечения бронхиальной астмы

Предварительный диагноз врач ставит на основе описанных выше признаков. Для подтверждения своего заключения врач назначает анализы крови и мокроты больного. При этом заболевании в крови повышается содержание эозинофилов – одного из видов лейкоцитов (белых кровяных телец). Эозинофилы обнаруживаются также в мокроте.

Приближающееся обострение можно обнаружить с помощью пикфлоуметра. Этот прибор измеряет скорость выдоха. Больной самостоятельно делает измерения и записывает показатели. Уменьшение скорости выдоха говорит о начале обострения, а ее увеличение – об эффективности лечения.

Лечение бронхиальной астмы зависит от формы и тяжести болезни, анамнеза больного. Лекарственные препараты, которые применяют при бронхиальной астме, делят на две группы:

• базисные – действуют длительно и позволяют предупреждать возникновение приступов (кромоны, глюкокортикостероиды)
• симптоматические – действуют непродолжительно, но позволяют быстро снять приступ.

При инфекционно-зависимой форме применяют также антибиотики.

Профилактика

Поскольку это заболевание, как правило, возникает у генетически предрасположенных к нему людей, устранить риск его возникновения полностью невозможно. Однако закаливание, отказ от курения и своевременное лечение заболеваний дыхательных путей позволяют свести этот риск к минимуму.