Компьютерная периметрия

Компьютерная периметрия – наиболее точный современный метод определения границ полей зрения. Эта диагностическая манипуляция назначается для выявления некоторых офтальмологических и неврологических патологических состояний и заболеваний. Компьютерная периметрия позволяет обнаружить сужение участка поля зрения или его полное отсутствие. Это позволяет получить точную картину патологического процесса и выбрать наиболее рациональную тактику лечения в конкретном случае.

О важности ранней диагностики глазных заболеваний

Своевременное выявление функциональных нарушений зрения может уберечь от многих проблем. Сужение полей зрения, которое эффективно диагностируется при помощи компьютерной периметрии глаза, может являться симптомом таких серьезных нарушений, как:

• глаукома;
• патологические изменения зрительного нерва (воспаление, дистрофия);
• отслойка сетчатки;
• новообразования;
• неврологические заболевания (инсульт, опухоли мозга, рассеянный склероз).

Многие офтальмологические заболевания опасны тем, что на ранних стадиях никак не проявляют себя. Например, при глаукоме наблюдается постепенное сужение полей зрения, которое может остаться незамеченным, а острота зрения при этом не меняется. Таким образом, нередки ситуации, когда пациент обращается за помощью слишком поздно. Именно профилактическое обследование даже при отсутствии явных жалоб помогает выявить назревающие проблемы и принять эффективные меры по их устранению.

Преимущества и особенности компьютерной периметрии

Процедура гарантирует получение максимально точных данных о состоянии полей зрения пациента. Программное обеспечение, применяемое при компьютерной периметрии, позволяет использовать различные настройки для изучения всех областей зрения. Промежуточные результаты диагностики возможно сохранить в памяти прибора, с помощью которого проводится процедура, и в последующем провести статистический анализ серии обследований пациента.

Помимо высокой информативности, преимуществами компьютерной периметрии являются безопасность и безболезненность, минимум противопоказаний и быстрое проведение процедуры, а также отсутствие необходимости специальной подготовки к ней. Выполнять манипуляцию можно требуемое количество раз без ограничений, не нужно соблюдать какой-либо интервал между обследованиями.

Показания и противопоказания к компьютерной периметрии глаза

Оценку полей зрения проводят при следующих состояниях и заболеваниях:

• повышение внутриглазного давления;
• патологии глазного дна;
• патологические изменения в области сетчатки – отслойка, кровоизлияния, новообразования;
• различные офтальмологические заболевания дегенеративного или наследственного характера;
• патологии зрительного нерва различной этиологии (воспаление, нарушение кровоснабжения);
• атрофия зрительного нерва;
• гипертоническая болезнь;
• черепно-мозговые травмы, повреждения глаза;
• новообразования головного мозга;
• нарушения мозгового кровообращения.

Противопоказанием к процедуре служит невозможность пациента находиться в спокойном состоянии некоторое время, например, при алкогольном или наркотическом опьянении, психических расстройствах.

Особенности проведения компьютерной периметрии

Диагностика проводится поочередно на каждом глазу, второй глаз на это время закрывается повязкой. Перед началом процедуры врач объясняет порядок ее проведения: необходимо смотреть ровно вперед на светящуюся точку, в то время как в разных местах поля зрения будет появляться белая точка. Как только пациент видит белую точку при неподвижном взгляде, он должен нажать на специальную кнопку, тем самым зафиксировав положение на диагностическом поле. В конце исследования компьютерная программа обрабатывает полученные данные, а результат выдается в виде подробной распечатки.

Благодаря полной автоматизации процесса компьютерная периметрия глаза имеет высокую диагностическую ценность. При этом длительность исследования составляет всего 10–15 минут. Подготовка не требуется, а противопоказанием к проведению процедуры являются психические расстройства или состояние алкогольного опьянения.

Результаты компьютерной периметрии

По завершению тестирования пациенту выдается карта границ полей зрения – распечатка с зафиксированными прибором для компьютерной периметрии данными. На ней имеется следующая информация:

• количество объектов (вспышек), продемонстрированных пациенту во время диагностики;
• количество случаев, когда пациент увидел объект и нажал кнопку;
• количество случаев, когда кнопка не была нажата при показе объекта;
• координаты границ полей зрения в градусах.

Графически области полей зрения, на которых были замечены вспышки, выделяются белым цветом. Те участки полей зрения, на которых пациент не увидел демонстрируемый объект и, соответственно, не нажал кнопку, выделяются черным цветом. Таким образом, темные области на карте позволяют оценить – где у пациента происходит выпадение полей.

При оценке границ полей зрения в градусах нормой являются следующие показатели компьютерной периметрии: наружная граница – 90 °, верхняя – 50 °, нижняя и внутренняя – 60 °.