Телемедицина Заказать звонок

Уретрит

Дата создания:
Дата актуализации: 10-06-2024

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которое сопровождается зудом и жжением, патологическими выделениями. Заболевание развивается преимущественно у взрослых мужчин и женщин, в детском возрасте встречается редко. По данным медицинской статистики, в России ежегодно выявляют около 400 тысяч новых случаев, однако реальная заболеваемость выше, потому что не все больные обращаются за медицинской помощью. Причиной воспаления в большинстве случаев служит бактериальная, грибковая или вирусная инфекция. Уретрит начинается остро, а при недостаточном лечении переходит в хроническую форму и может вызывать различные осложнения со стороны органов малого таза. Для диагностики и лечения данного заболевания нужно обращаться к урологу.

Основные услуги

Первичный прием врача-уролога (осмотр, консультация)
3200 руб.
Повторный прием врача-уролога (осмотр, консультация)
2900 руб.
Прием уролога по месту вызова (осмотр, консультация)
4300 руб.
Общий анализ мочи
680 руб.
Анализ мочи по Нечипоренко
360 руб.

Причины и факторы риска развития уретрита у мужчин и женщин

Уретрит встречается преимущественно у молодых (18-35 лет), сексуально активных людей, у мужчин чаще, чем у женщин. Основная причина (более 90 % случаев) воспаления мочеиспускательного канала — это заражение различными инфекциями, передающимися половым путем при отказе от использования барьерной контрацепции.

К возникновению уретрита у мужчин и женщин приводят:

  • бактерии — гонококки (около 60 % случаев), хламидии, бледная трепонема, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка;
  • простейшие микроорганизмы — трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы;
  • аденовирус и герпесвирусы;
  • дрожжевые грибки.

Реже воспаление мочеиспускательного канала имеет неинфекционное происхождение (обычно у женщин) и вызвано раздражающим действием на слизистую оболочку лекарственных препаратов, спермицидов, средств для интимной гигиены. Также уретрит бывает аллергическим или лучевым (при проведении радиотерапии онкологических заболеваний).

К факторам риска воспаления мочеиспускательного канала относят:

  • снижение местного и общего иммунитета (онкопатология, хронические инфекции, СПИД);
  • недостаточное соблюдение интимной гигиены;
  • аномалии развития гениталий;
  • хронические мочеполовые инфекции;
  • беспорядочную половую жизнь
  • отказ от использования презервативов;
  • частые переохлаждения, ношение синтетического белья;
  • повторяющиеся травмы или микротравмы гениталий;
  • наличие сахарного диабета, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
  • частые лечебно-диагностические манипуляции (бужирование уретры, цистоскопия) и хирургические вмешательства в области гениталий;
  • нерациональное питание, малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Передача инфекции чаще всего происходит при половых контактах, реже наблюдается самозаражение — например, проникновение кишечной палочки из анального отверстия при нарушении правил интимной гигиены. Уретрит как заболевание не заразен, однако человек может быть инфицирован патогенными микроорганизмами, способными вызвать воспаление. Разовьется или нет у зараженного человека уретрит, зависит от состояния иммунной системы и здоровья в целом.

Виды уретрита

В урологии уретрит классифицируют по причине возникновения, особенностям течения и локализации воспалительного процесса.

Классификация по этиологии (происхождению) наиболее обширная и сложная, поскольку заболевание возникает под влиянием множества причин. Прежде всего воспаление бывает:

  • инфекционное — бактериальный, вирусный, грибковый уретрит;
  • неинфекционное — аллергический, лекарственный, токсический, радиационный уретрит;
  • идиопатическое — уретрит с неустановленной причиной развития.

Инфекционный уретрит, в свою очередь, подразделяется на специфический и неспецифический, это зависит от вида микроорганизма. Неспецифический вызван стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Специфический уретрит бывает герпесным, трихомонадным, гонорейным, кандидозным.

В зависимости от вида инфекции уретрит обозначают разными кодами в МКБ-10 (Международная классификация болезней):

  • неспецифический — N34.1;
  • неинфекционный — N34.2;
  • гонококковый — А54.0;
  • трихомонадный — А59.0;
  • герпесный — А60.0.

По локализации воспалительного процесса уретрит бывает (применимо только для мужчин):

  • передний — участок мочеиспускательного канала в пределах полового члена;
  • задний — участок мочеиспускательного канала в пределах предстательной железы;
  • тотальный — воспаление уретры на всем протяжении.

По характеру течения заболевание бывает:

  • острое — с ярко выраженными типичными симптомами;
  • торпидное — слабо выраженные, преимущественно неспецифические симптомы воспаления;
  • хроническое — вялотекущее, со скудной симптоматикой, периодическими обострениями.

Симптомы уретрита

К основным симптомам воспаления уретры относят зуд и жжение при мочеиспускании, появление патологических выделений. В зависимости от причины заболевания, пола пациента, стадии воспалительного процесса клиническая картина имеет свои особенности.

Для острого уретрита характерны следующие проявления:

  • общее недомогание, в ряде случаев повышение температуры тела;
  • сильное жжение, резь в области гениталий во время мочеиспускания;
  • обильные слизистые, кровянистые или гнойные выделения из наружного отверстия уретры;
  • отек и покраснение гениталий;
  • припухлость вокруг наружного отверстия уретры.

При торпидном и хроническом уретрите симптомы менее выражены, отсутствуют общие проявления. Возникают лишь местные признаки воспаления в виде умеренного дискомфорта во время мочеиспускания, скудного отделяемого из уретры. Указанная клиника сохраняется на протяжении долгого времени, периодически происходят обострения.

Симптомы уретрита у мужчин и женщин отличаются по интенсивности, это обусловлено особенностями формы и длины мочеиспускательного канала. Признаки заболевания у мужчин ярко выражены, имеют типичный характер, практически всегда сопровождаются затруднением мочеиспускания (из-за отека уретры). У женщин болезнь протекает менее специфично и больше напоминает цистит, сопровождается болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Особенности клинической картины болезни во многом зависят от причины воспаления:

  • неспецифические бактерии вызывают умеренное воспаление уретры, преобладает местная симптоматика в виде небольшого отека гениталий, жжения в начале мочеиспускания, скудных слизистых или гнойных выделений;
  • инфицирование гонококками приводит к появлению желто-зеленых обильных выделений из уретры, сильной рези на протяжении всего мочеиспускания, боли в нижней части живота, повышению температуры тела и недомоганию (при тотальном уретрите);
  • трихомонадное воспаление сопровождается легким зудом при мочеиспускании, обильными пенистыми выделениями с неприятным запахом;
  • хламидийный уретрит протекает торпидно, часто переходит в хроническую форму, сопровождается общими симптомами в виде воспаления суставов и конъюнктивы глаз;
  • кандидоз уретры (грибковая инфекция) сопровождается жжением при мочеиспускании, появлением творожистых белых выделений, отеком и покраснением гениталий;
  • герпетическая инфекция вызывает образование пузырьковой сыпи на коже гениталий, появление сильного зуда и боли в нижней части живота.

Хроническое течение заболевания сопровождается формированием общей симптоматики в виде боязни мочеиспускания из-за постоянного жжения и боли, раздражительности, снижения работоспособности, нарушения социализации.

Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы

Чем опасен уретрит

Осложнения при уретрите связаны с распространением инфекции на другие органы мочеполовой системы, что в свою очередь может привести к следующим заболеваниям:

  • простатит;
  • воспаление яичек и их придатков;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • цервицит;
  • эндометрит.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к образованию спаек внутри мочеиспускательного канала, сужению его просвета, что в тяжелых ситуациях может вызывать острую задержку мочи, разрыв мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Диагностика уретрита у мужчин и женщин построена по одним и тем же принципам: сбор жалоб и анамнеза жизни, визуальный осмотр уретры, лабораторные и инструментальные методы обследования.

Во время беседы с пациентом доктор может уточнить:

  • как давно появились симптомы болезни;
  • как самочувствие изменялось с течением времени;
  • есть ли предполагаемые причины заболевания;
  • каковы особенности половой жизни;
  • есть ли хронические заболевания, в том числе инфекционные.

Далее врач проводит полный осмотр пациента, уделяя особое внимание области гениталий. В ходе осмотра врач выявляет характерные признаки воспаления, оценивает количество и вид выделений из уретры.

Лабораторная диагностика при уретрите включает следующие анализы:

  • микроскопическое исследование мазка из уретры для определения причины воспаления;
  • ПЦР-исследование отделяемого из уретры для выявления некоторых возбудителей инфекции (вирус герпеса, микоплазмы);
  • общий анализ мочи для оценки состояния мочевыделительной системы в целом;
  • анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому для оценки работы почек, выявления воспаления в других органах мочевыделительной системы;
  • анализы крови на антитела к различным инфекциям.

Инструментальные методы обследования предназначены для оценки распространенности воспалительного процесса, выявления осложнений:

Методы лечения уретрита

Лечение уретрита одинаково у мужчин и женщин, проводят его преимущественно медикаментозным способом. Схема терапии, используемые препараты зависят от вида возбудителя, который вызвал болезнь:

  • антибиотики с учетом типа бактерии;
  • противовирусные препараты при герпетической инфекции;
  • противогрибковые средства при кандидозе;
  • симптоматические препараты с учетом сопутствующих нарушений — иммуностимуляторы, блокаторы альфа-адренорецепторов (для снятия спазма мочевыводящих путей).

В дополнение к основному лечению врач может назначить фитотерапию, физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия).

Хирургическое лечение показано при формировании спаек в просвете мочеиспускательного канала. В таких ситуациях уролог выполняет бужирование уретры — расширение ее просвета с помощью специального инструмента (бужа).

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном проведении лечения прогноз для выздоровления благоприятный, воспаление полностью поддается купированию без формирования осложнений. Отказ от лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму, распространению инфекции на другие органы.

Профилактика уретрита подразумевает защиту от инфицирования патогенными микроорганизмами и устранение факторов риска:

  • здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • поддержание хорошего иммунитета (сбалансированное питание, исключение стрессов, достаточная физическая активность);
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • использование презерватива при половых контактах, особенно случайных;
  • корректное лечение острых и хронических заболеваний, в том числе мочеполовых инфекций.
Передается ли уретрит половым путем?

Нельзя сказать, что уретрит передается половым путем, так как возможны случаи самозаражения либо воспаление уретры носит неинфекционный характер. Однако при сексуальных контактах без использования презерватива партнеры могут инфицировать друг друга различными вирусами, бактериями и грибками. При наличии факторов риска, снижения местной иммунной защиты слизистой оболочки развивается воспаление. При этом уретрит у мужчин менее заразен для женщин, чем наоборот — то есть женщины чаще заражают мужчин, но при этом реже заболевают сами. Это связано с особенностями строения женского и мужского мочеиспускательного канала. У женщин уретра короткая и широкая, поэтому патогенные микроорганизмы не проникают глубоко и легко смываются мочой. У мужчин мочеиспускательный канал узкий и длинный, что способствует более быстрому и глубокому проникновению инфекции.

Чем отличается цистит от уретрита?

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при этом инфекция проникает как нисходящим (из почек), так и восходящим (из уретры) путями. Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, и чаще всего инфекция попадает туда снаружи, то есть при половых контактах или загрязнении уретры. Отличия между этими заболеваниями есть и в симптоматике. При уретрите на первый план выходят зуд и жжение при мочеиспускании, патологические выделения из отверстия уретры. При цистите человека беспокоят боли в нижней части живота, частые позывы (в том числе и ложные) к мочеиспусканию, изменение цвета мочи, появление в ней крови и гноя.

Может ли уретрит пройти самостоятельно?

Воспаление мочеиспускательного канала в ряде случаев может проходить самостоятельно без специального лечения, однако это чревато распространением инфекции на вышележащие органы с развитием осложнений и формированием хронического процесса. При появлении признаков уретрита нужно незамедлительно обращаться к врачу и проходить лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источники:

  1. Локшин К.Л. Негонококковые уретриты у мужчин / К.Л. Локшин // Трудный пациент. - 2009. - № 3. - Т. 7. - С. 29-32.
  2. Лоран О.Б. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова. - 4-е изд. - М.: МИА, 2014. - 84 с.
  3. Ширшова Е.В. Уретриты у мужчин: диагностика и лечение / Е.В. Ширшова // Альманах клинической медицины. - 2007.
Оцените статью
Спасибо! Ваш голос учтен

Поделиться статьей

Клиники

Клиника EMS Clinic на пр. Энгельса, 61, к. 2
Отделение Prevent Age
EMS на пр. Энгельса, 61, к. 2

Многопрофильный медицинский центр
Детское отделение
Отделение превентивной медицины и долголетия
Травмпункт

 

8 (812) 777-77-03

ok1@emsclinic.ru

 

Клиника работает с 8:00 до 21:30 ежедневно

пр. Энгельса, 61, к. 2 (м  Удельная)
Клиника EMS Clinic на ул. Победы, 17
Травмпункт 24/7
EMS на ул. Победы, 17

Многопрофильный медицинский центр
Детское отделение
Стоматология
Травмпункт 24/7
 

8 (812) 777-77-03

ok1@emsclinic.ru

 

Клиника работает с 8:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт, рентген работают круглосуточно

ул. Победы, 17 (м  Парк Победы)
Свяжитесь с нами по телефону

Колл-центр клиник EMS работает круглосуточно. Электронные обращения, оставленные после 22:00, обрабатываются после 9:00 следующего дня. Если Вам необходимо получить медицинские услуги в ближайшие часы, рекомендуем позвонить по телефону: +7 (812) 777-77-03

Закажите обратный звонок
Запишитесь на прием онлайн через личный кабинет
Регистрация Войти и выбрать время Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Почему EMS Family Clinic

Медицина для всей семьи, врачи более 50 специальностей для взрослых и детей
Подход интегративной антивозрастной медицины
Мультидисциплинарная команда, готовая обеспечить комплексный подход
Современное диагностическое оборудование экспертного класса
Спасибо за обращение в клинику!
Администратор свяжется с вами в течение 30 минут.
Спасибо за обращение в клинику!
Администратор свяжется с вами в ближайшее время.
Ваше резюме успешно загружено!
Мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Спасибо, что подписались на наши новости
Заказать звонок
Мы перезвоним вам через 30 минут

Возникли вопросы?

Нужна консультация?

Хотите работать в нашей дружной команде?

Загрузите Ваше резюме!

Хотите получать новости и специальные предложения клиники EMS по электронной почте?

Ошибка
Спасибо за обращение в клинику!
Администратор свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.
Ошибка
Наверх ▴