Личный кабинет
Онлайн-оплата
Обсуждаем самые распространенные вопросы о здоровье детского сердца с детским кардиологом клиники EMS Натальей Владимировной Лаптандер. Разбираемся, когда учащенный пульс - это возрастная особенность, какие состояния ребенок действительно может перерасти и какие симптомы требуют консультации специалиста.
Нужно ли делать ЭКГ здоровому ребенку?
Да, нужно. Некоторые заболевания сердца долгое время никак себя не проявляют: у ребенка нет жалоб, он активен и чувствует себя хорошо. Именно поэтому существуют профилактические медицинские осмотры, которые помогают выявить скрытые нарушения на ранней стадии.
ЭКГ входит в обязательную программу профилактических осмотров в возрасте: 12 месяцев, 6 лет, 15 лет, 17 лет.
Это позволяет обнаружить нарушения ритма и проводимости сердца, признаки перегрузки его отделов, а также состояния, которые могут повышать риск серьезных сердечных осложнений.
Когда ребенку необходимо пройти УЗИ сердца?
Если ЭКГ показывает электрическую активность сердца, то УЗИ позволяет оценить его строение и работу.
В 1 месяц - одно из самых важных исследований. Оно помогает исключить врожденные пороки сердца, которые могли остаться незамеченными после рождения. Если исследование не выявило отклонений, вероятность наличия крупных анатомических нарушений крайне мала.
В 6 лет - повторное обследование перед поступлением в школу, которое позволяет убедиться, что сердце развивается правильно.
Какие симптомы у грудничков могут говорить о проблемах с сердцем?
У детей первого года жизни признаки заболеваний сердца часто неспецифичны. Поводом для консультации кардиолога могут стать: трудности при кормлении: ребенок быстро устает, часто делает паузы, чтобы отдышаться, бросает грудь или бутылочку, недостаточная прибавка массы тела без очевидных причин, синюшность или выраженная бледность кожи вокруг губ, носа, на кончиках пальцев, особенно во время плача, кормления или натуживания, эпизоды внезапной вялости или потери мышечного тонуса, когда ребенок резко перестает двигаться и словно «замирает».
Чем младше ребенок, тем сложнее распознать кардиологическую проблему по симптомам.
Может ли ребенок «перерасти» проблемы с сердцем?
Да, некоторые состояния действительно проходят по мере взросления ребенка. Однако правильнее говорить не о «проблемах с сердцем», а об особенностях, которые чаще всего не вызывают симптомов, не нарушают работу сердца, не требуют лечения и имеют благоприятный прогноз. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система ребенка активно растет и развивается, а механизмы ее регуляции постепенно созревают.
- Функциональный шум в сердце
Это один из самых частых поводов для беспокойства родителей. На самом деле функциональный шум - это особенность, которую врач слышит при выслушивании сердца, но за ней не стоит заболевание.
Нередко такой шум связан с дополнительными хордами левого желудочка - вариантом анатомической нормы. По мере роста ребенка, изменения формы грудной клетки и развития тканей шум может перестать выслушиваться. Специального лечения и наблюдения в большинстве случаев не требуется.
- Открытое овальное окно (ООО)
Это небольшое отверстие в перегородке между правым и левым предсердиями сердца, у плода это отверстие нужно, чтобы кровь обходила неработающие легкие.
После рождения оно постепенно закрывается. У большинства детей это происходит самостоятельно в течение первых лет жизни. Даже если небольшое открытое овальное окно сохраняется, чаще всего оно не влияет на работу сердца. Более того, такая особенность встречается примерно у каждого четвертого взрослого человека и нередко остается случайной находкой.
Передаются ли болезни сердца по наследству?
Да, наследственность играет важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Вероятность передачи ребенку может достигать 50%.
Есть заболевания, при которых наследуется не один конкретный ген, а сочетание множества генетических особенностей. Проявится болезнь или нет, зависит не только от наследственности, но и от образа жизни, окружающей среды и других факторов.
- Врожденные пороки сердца
Если у одного из родителей был изолированный врожденный порок сердца, риск рождения ребенка с аналогичной патологией немного повышается и составляет около 2–5% по сравнению с примерно 1% в общей популяции. Риск выше, если порок сердца есть у матери.
- Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца
Если у близких родственников гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда или инсульт развились в молодом возрасте (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин), риск сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка во взрослом возрасте также выше. Это не означает, что болезнь обязательно возникнет, но требует более внимательного отношения к профилактике.
Тем не менее, наследственность - это не диагноз, а фактор риска. Зная семейную историю, можно своевременно выявить возможные нарушения или убедиться, что сердце ребенка развивается нормально.
В каких случаях ребенку нужен детский кардиолог?
Консультация детского кардиолога необходима не только при уже установленном заболевании сердца. Обратиться к специалисту стоит, если у ребенка появились тревожные симптомы или в семье есть наследственные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
