Варикоз на ногах: как распознать болезнь вен и когда обращаться к флебологу

Варикозная болезнь вен нижних конечностей - одна из распространённых причин тяжести, отёков и дискомфорта в ногах. Но как понять, где заканчивается обычная усталость и начинаются проблемы с венами? Какие симптомы нельзя игнорировать и всегда ли при варикозе нужна операция?

Тяжесть в ногах, отёки, сосудистые «звёздочки» или выступающие вены часто воспринимаются как обычная усталость. Разобраться, как распознать варикоз на ранних стадиях, почему он развивается и какие методы лечения существуют, помогает врач-флеболог, хирург Евгения Николаевна Черных.

Что такое варикозная болезнь вен?

Варикозная болезнь - это состояние, при котором вены на ногах расширяются, становятся извитыми и заметными под кожей. Главная причина в том, что внутри вен есть клапаны, которые должны пропускать кровь только в одном направлении - к сердцу. Когда эти клапаны перестают нормально работать, кровь начинает двигаться обратно и застаиваться, из-за чего вена растягивается и деформируется.

Как проявляется варикозная болезнь вен? Как понять, что у меня есть варикоз?

На какие признаки стоит обратить внимание? На ранних стадиях варикозная болезнь нередко напоминает обычную усталость после рабочего дня, поэтому даже незначительные изменения в состоянии ног не стоит оставлять без внимания.

Условно симптомы можно разделить на две группы: видимые изменения и ощущения в ногах.

Что можно заметить визуально? Сосудистые «сеточки» на поверхности кожи — телеангиэктазии, небольшие извилистые вены синеватого оттенка — ретикулярные вены, или ретикулярный варикоз. На более выраженных стадиях становятся заметны крупные расширенные вены и варикозные узлы, выступающие над поверхностью кожи. В такой ситуации важно определить стадию заболевания и подобрать подходящую тактику лечения.

При этом внешних изменений может практически не быть. Иногда первые признаки проявляются именно в виде неприятных ощущений:

• Тяжесть, усталость или «гудение» в ногах. Особенно если к вечеру, после долгого стояния или сидения дискомфорт усиливается. Иногда возникает чувство распирания или переполнения в голенях.
• Лёгкая отёчность стоп и лодыжек. Бывает, что вечером обувь становится теснее или врезается резинка от носков, а утром отёк спадает.
• Судороги в икроножных мышцах в вечернее и ночное время.
• Жжение, покалывание, пульсация или ощущение тепла в области голеней.
• Зуд кожи в области вен.

Такие симптомы не всегда связаны именно с варикозной болезнью, однако при их регулярном появлении стоит обратиться к флебологу. Специалист поможет установить причину неприятных ощущений, исключить заболевание вен и при необходимости подобрать лечение.

Почему происходит расширение вен нижних конечностей?

Всё дело в нарушении работы венозных клапанов и снижении тонуса венозной стенки. Из-за этого давление в венах повышается, и они растягиваются. Это похоже на то, как старый резиновый шланг теряет упругость и начинает раздуваться в слабых местах.

Какие факторы риска варикозной болезни?

Есть несколько основных факторов, которые повышают риск развития варикоза:

• наследственность - если у близких родственников был варикоз, риск выше
• длительное стояние или сидение - например, работа парикмахера, продавца, водителя
• избыточный вес - лишние килограммы увеличивают нагрузку на вены
• подъём тяжестей - это резко повышает внутрибрюшное давление и давление в венах ног
• гормональные изменения - в том числе приём гормональных препаратов и беременность

Кто чаще страдает от варикозной болезни вен?

Чаще всего варикоз встречается у женщин, чем у мужчин - это связано с гормональными колебаниями и особенностями строения соединительной ткани. Также в группе риска люди старше 40 лет, те, кто много времени проводит на ногах, и люди с наследственной предрасположенностью.

Почему у беременных женщин появляется варикозное расширение вен?

Во время беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения: растёт объём циркулирующей крови, увеличивается давление на вены таза и ног из-за растущей матки и общего увеличение веса тела, а гормоны (в первую очередь прогестерон) расслабляют стенки сосудов.

Всё это вместе приводит к тому, что вены растягиваются и клапаны хуже справляются со своей работой. Часто именно во время беременности женщины впервые сталкиваются с варикозным расширением вен и сильными отеками ног.

Как необходимо лечить варикозное расширение вен и какую профилактику соблюдать?

Лечение всегда подбирается индивидуально. На ранних стадиях помогают компрессионный трикотаж, коррекция образа жизни и иногда медикаменты. Но если болезнь прогрессирует, требуется вмешательство - от малоинвазивных методов (лазер, радиочастотная абляция) до классической операции (флебэктомии).

Для профилактики рекомендуется:

• регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание) – например, после работы пройтись пешком 1-2 остановки, посещать бассейн 2-3 раза в неделю
• контролировать вес в пределах нормального индекса массы тела
• избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя без перерывов
• носить удобную обувь
• стараться не поднимать тяжести на постоянной основе (на работе или в быту)

Почему варикозно расширенные вены необходимо оперировать?

Дело в том, что расширенные вены с неработающими клапанами уже не могут нормально выполнять свою функцию. Они становятся «слабым звеном» в системе кровообращения, и со временем проблема только нарастает.

Фактически в варикозно-расширенных венах кровь просто «стоит» и не участвует в общем кровотоке, это может привести к осложнениям в будущем. Операция позволяет убрать патологически изменённые вены и перераспределить кровоток по здоровым сосудам.

Какие осложнения возникают, если не оперировать варикозное расширение вен?

Если не лечить варикоз, могут возникнуть серьёзные осложнения:

• тромбофлебит - воспаление вены с образованием тромба
• трофические язвы - длительно незаживающие раны на коже голеней
• кровотечения из варикозных узлов
• хроническая венозная недостаточность с отёками и воспалением кожи (экзема)

Как правильно диагностировать варикозное расширение вен и понять, нужна ли операция?

Главный метод диагностики варикозной болезни - дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ вен). Исследование позволяет оценить состояние вен, работу венозных клапанов, наличие обратного тока крови и определить, какие сосуды вовлечены в патологический процесс. На основании результатов обследования флеболог определяет необходимость лечения и подбирает наиболее подходящую тактику.

Важно помнить: варикозная болезнь - это не только косметический дефект, но и заболевание вен, которое требует внимания специалиста. Если появились тянущие боли, тяжесть в ногах, отёки, сосудистые «сеточки» или заметные расширенные вены, не стоит откладывать визит к флебологу.

Консультация специалиста и УЗИ вен помогают своевременно установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Чем раньше выявлены изменения, тем проще контролировать заболевание и поддерживать комфортное состояние ног.

Если остались вопросы, их можно обсудить с флебологом на консультации - специалист подробно разберёт жалобы, результаты обследования и предложит оптимальный вариант лечения.