Личный кабинет
Онлайн-оплата
«К вечеру ноги распухают, обувь становится тесной, а утром всё проходит. Это просто усталость или признак болезни?»
С таким вопросом пациенты часто обращаются к флебологу. Отёки нижних конечностей действительно могут появляться после долгого рабочего дня, перелёта или физической нагрузки. Но иногда они становятся первым признаком заболеваний вен, сердца, почек или других нарушений.
Разобраться, почему отекают ноги, когда стоит насторожиться и какие обследования нужны, помогает врач-флеболог, хирург клиники EMS Евгения Николаевна Черных.
Почему отёки мешают жить активной жизнью?
Отёки делают ноги тяжёлыми и непослушными. Становится трудно ходить, подниматься по лестнице, долго стоять в очереди или гулять. Обувь начинает жать, привычные кроссовки вдруг становятся малы к вечеру. Появляется чувство распирания, иногда боль и судороги.
Из-за этого люди сокращают прогулки, отказываются от поездок и даже от простых бытовых дел (например, становится тяжело стоя мыть посуду). А ещё отёк - это нагрузка на суставы, сердце и сосуды, и ситуация со временем может только ухудшаться.
Как можно заметить отёки?
Самый простой признак - след от резинки носков, который долго не исчезает. Если вечером снять носки и на коже остаётся чёткая борозда - это уже повод задуматься. Ещё бывает, что кольца на пальцах или ремешки часов становятся теснее к концу дня.
Можно провести простой тест: надавите пальцем на переднюю поверхность голени чуть выше лодыжки. Если остаётся ямка, которая медленно разглаживается (на 5-10 секунд и дольше), это и есть отёк. Также о нём говорит увеличение объёма голени и стопы к вечеру, заметное на глаз или при измерении сантиметровой лентой.
Почему отекают ноги: основные причины
Отёки - это не диагноз, а симптом. И причин у них много:
- Варикозная болезнь вен. Отёки при варикозе обычно нарастают к вечеру, уменьшаются после ночного отдыха и часто сочетаются с тяжестью, расширенными венами и сосудистыми «звёздочками».
- Тромбоз глубоких вен. Это опасная причина: отёк появляется быстро, часто на одной ноге, может сопровождаться болью, покраснением и повышением температуры кожи.
- Сердечная недостаточность. При проблемах с сердцем отёки бывают симметричными, нарастают постепенно, нередко сочетаются с одышкой, учащённым сердцебиением и слабостью.
- Заболевания почек. Почечные отёки чаще всего заметны утром - сначала на лице и веках, потом спускаются на ноги. Они мягкие, подвижные, могут быстро меняться в течение дня.
- Проблемы с щитовидной железой. При гипотиреозе отёки плотные, кожа над ними сухая и утолщённая, а человек может жаловаться на зябкость, утомляемость и прибавку веса, могут становиться ломкими и выпадать волосы.
- Инсулинорезистентность и метаболические нарушения. Сами по себе они не вызывают отёков напрямую, но часто идут вместе с лишним весом и венозной недостаточностью, усиливая отёчность.
Понять причину только по симптомам сложно: нужна диагностика. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно.
Внезапно отекла одна нога: опасно ли это?
Самая опасная причина отеков – это тромбоз глубоких вен.
Если в глубоких вен образовался тромб, то при движении он может оторваться и попасть в лёгочную артерию и заблокировать ее просвет - это тромбоэмболия, состояние, угрожающее жизни. Кроме того, тромб нарушает отток крови от нижних конечностей, вызывает сильный отёк и боль, а в дальнейшем может привести к хронической венозной недостаточности и трофическим язвам. Поэтому такой отёк нельзя игнорировать: это повод для срочного обращения к врачу.
Как понять, что у вас может быть тромбоз вен?
Насторожить должны такие признаки:
- отёк появился внезапно, чаще на одной ноге
- есть боль или чувство распирания по ходу вены
- кожа над отёком покраснела или посинела, стала горячей на ощупь
- нога выглядит припухшей, объём заметно увеличился за несколько часов или дней
- боль усиливается при ходьбе или сгибании стопы
Если есть хотя бы 2-3 таких симптома - не ждите приёма, обратитесь за помощью.
Какое обследование пройти при отёках ног?
Почему стоит обратиться к флебологу при отёках нижних конечностей?
Флеболог обращает внимание именно на венозную систему: он может отличить венозный отёк от других, вовремя заметить тромбоз, оценить состояние клапанов и стенок вен.
Главный метод диагностики у флеболога - дуплексное сканирование вен (УЗИ сосудов). Оно безболезненно, занимает 10-20 минут и даёт чёткую картину: есть ли тромб, как работает кровоток, насколько выражена венозная недостаточность.
А дальше врач подскажет, к какому специалисту идти дальше - к кардиологу, нефрологу или эндокринологу - или начнёт лечение венозной причины отеков.
Можно ли принимать мочегонные при отёках?
Помните: отёк ног - это сигнал организма, что что-то работает не так. Не пытайтесь «снять» его мочегонными без назначения врача - это может скрыть картину и навредить.
Если отёки повторяются регулярно, появляются к вечеру или сопровождаются другими симптомами, обязательно приходите на консультацию. Чем раньше мы разберёмся с причиной, тем проще будет вернуть вам лёгкость в ногах и привычный ритм жизни.
Диагностика в клинике EMS
В клинике EMS для вас работают врачи всех специализаций, можно пройти исследования и сдать анализы за 1-2 дня чтобы поставить точный диагноз и начать лечение незамедлительно. Например, УЗИ вен или ЭКГ врач может сделать прямо на приеме, все кабинеты оснащены необходимым оборудованием.
Запишитесь на прием и мы обязательно вам поможем!
