Многие переживают, что после удаления вены в организме возникнет застой. На самом деле всё устроено иначе. Врач-флеболог, хирург клиники EMS Евгения Николаевна Черных рассказывает, почему удаление варикозных вен не нарушает кровообращение, куда перераспределяется кровь после лечения и как склеротерапия помогает справиться с варикозом.
Чтобы понять, почему удаление больной вены не нарушает кровообращение, важно разобраться, как вообще устроена венозная система ног.
В нижних конечностях есть два основных типа вен - глубокие и поверхностные. Глубокие вены располагаются в толще мышц и несут на себе основную нагрузку: по ним возвращается к сердцу до 85–90 % всей венозной крови. Именно эти сосуды - главные магистрали венозного оттока. Их работа напрямую связана с мышечным насосом: когда мы ходим или двигаем стопой, мышцы сжимают глубокие вены, проталкивая кровь вверх, к сердцу.
Поверхностные вены лежат ближе к коже, под подкожной клетчаткой. Они собирают кровь из кожных покровов и подкожных тканей, а затем через специальные соединительные (перфорантные) вены сбрасывают её в глубокую систему. При нормальном состоянии поверхностные вены играют вспомогательную роль и почти не участвуют в системном кровотоке - их задача скорее «сборная»: они принимают кровь с периферии и передают её дальше, в глубокие вены.
Когда развивается варикоз, ситуация меняется. Поверхностные вены расширяются, их стенки растягиваются, а клапаны перестают плотно смыкаться. Из‑за этого кровь начинает двигаться не только вверх, но и вниз - возникает обратный ток (рефлюкс) и застой. В расширенных венах кровь фактически «застаивается», создавая дополнительное давление в венозной системе. Такой застой не просто бесполезен - он ухудшает общий кровоток: повышается давление в венах, появляются отёки, тяжесть, боль, а в тяжёлых случаях - трофические изменения кожи и даже трофические язвы.
Для лечения проводится процедура склеротерапии - один из современных и надёжных методов лечения варикоза. Во время процедуры врач вводит в поражённую вену специальный препарат‑склерозант. Он мягко воздействует на внутреннюю стенку сосуда, заставляя её слипаться. Со временем такая вена превращается в тонкий фиброзный тяж и полностью рассасывается.
Склеротерапия считается безопасной и безболезненной: чаще всего пациенты ощущают лишь лёгкий дискомфорт в момент прокола, а сама процедура проходит без наркоза и занимает совсем немного времени. При этом она строго контролируется с помощью УЗИ - так мы точно попадаем в нужную вену и избегаем воздействия на здоровые ткани.
И здесь работает тот же принцип: после склеротерапии кровь не остаётся без пути, а сразу перераспределяется по здоровым венам, которые полноценно справляются с нагрузкой. Поскольку основную часть оттока берут на себя глубокие вены, удаление или «выключение» изменённой поверхностной вены не только не вредит кровообращению, но и улучшает его. Устраняя патологический сброс и застой, мы снижаем давление в венозной системе, убираем «петлю» обратного тока, а значит, уменьшаем отёки, тяжесть и боль в ногах.
Удаление патологической вены не просто не вредит кровообращению, а, наоборот, улучшает его. Исчезает «петля» обратного тока, снижается давление в венозной системе ног, а значит, уходят боль, тяжесть, отёки и ночные судороги. Пациенты уже в первые недели после процедуры отмечают, что ходить стало легче, ноги меньше устают, а отёчность к вечеру почти не появляется.
Важно, что перед любым вмешательством мы обязательно проводим УЗИ вен нижних конечностей: это позволяет точно увидеть, какие вены работают нормально, а какие стали источником проблемы. Так мы планируем лечение индивидуально и гарантируем безопасность. УЗИ помогает оценить состояние и глубоких, и поверхностных вен, проверить работу клапанов, выявить участки рефлюкса и понять, куда именно нужно воздействовать.
