Что такое геморрой? Как распознать заболевание и что делать?

«Доктор, я стеснялся 3 года. Думал, само пройдёт. А оно не прошло». Эти слова я слышу почти на каждом приёме. Мой пациент, 34 года, офисный работник, терпел боль и кровь, лечился свечами по совету фармацевта, боялся, что будет операция. А на приёме мы начали с разговора, провели аноскопию и подобрали лечение без скальпеля. Через два месяца он забыл о проблеме и привёл на приём своего брата».

Геморрой не лечится сам. И лечится он, чаще всего, без операции.

Геморрой - одно из самых распространенных проктологических заболеваний, однако многие пациенты откладывают визит к врачу из-за стеснения или страха перед лечением. О причинах заболевания, его первых симптомах, современных методах диагностики и возможностях лечения рассказывает Галеппо Вадим Андреевич - врач-колопроктолог клиники EMS.

Что важно знать о геморрое

Геморрой - это патологическое увеличение геморроидальных сосудистых сплетений в области прямой кишки и анального канала.

Важно понимать: геморроидальные узлы есть у каждого человека - это нормальные анатомические образования. Проблемы возникают, когда сосуды тромбируются, воспаляются и повреждаются из-за длительного перенаполнения кровью.

Заболевание развивается через два механизма:

Сосудистый механизм:

• нарушение венозного кровотока, приводящее к тромбозу или хронической кровоточивости

Механизм дистрофических изменений:

• ослабление связок, поддерживающих узлы, что приводит к их выпадению (характерно для 3–4 стадий)

Кто чаще сталкивается с геморроем?

В группе риска находятся:

• офисные работники и водители (сидячий образ жизни)
• беременные и родившие женщины
• люди, страдающие запорами
• те, кто поднимает тяжести
• любители острой, жирной пищи и алкоголя
• пациенты с наследственной предрасположенностью
• люди старше 40 лет

Как развивается заболевание?

I стадия - кровотечение, узлы не выпадают.
II стадия - узлы выпадают при дефекации, вправляются сами.
III стадия - узлы выпадают, требуют ручного вправления.
IV стадия - узлы значительно увеличены, не вправляются.

Чем раньше вы обратитесь, тем проще и быстрее лечение.

Когда пора обратиться к врачу?

Не ждите, что «само пройдёт». Вот 5 признаков, при которых нужно записаться к проктологу:

• кровь на туалетной бумаге, в кале или на белье - самый частый признак, даже одна капля - повод провериться
• выпадение узлов - узлы выходят наружу, особенно при дефекации (ощущаются как мягкие валики или «подушечки»)
• боль, зуд, жжение в области ануса - усиливаются при сидении, дефекации, физической нагрузке
• чувство инородного тела или неполного опорожнения - может указывать на увеличенные узлы или полип
• дискомфорт при длительном сидении - ранний сигнал, который многие игнорируют

Важно! Примерно 90% ректальных кровотечений связаны с геморроем. Но этот симптом может указывать и на более серьёзные заболевания (полипы, опухоли). Поэтому игнорировать кровь нельзя.

Что происходит на приёме у колопроктолога?

1. Разговор - я спрашиваю о жалобах, образе жизни, наследственности, принимаемых лекарствах
2. Осмотр - проходит быстро, деликатно и безболезненно
3. Аноскопия - осмотр анального канала специальным инструментом (3-5 минут)
4. При необходимости - ректороманоскопия. Осмотр прямой и части сигмовидной кишки
5. План лечения. Я объясняю, что делать, и назначаю терапию

Что говорят пациенты

«Вадим Андреевич, Вы первый врач, который объяснил мне, что происходит, а не просто выписал мазь. Я перестала бояться и начала лечиться. Спасибо!»

— пациентка, 42 года.

Можно ли вылечить геморрой без операции?

Да, если обратиться вовремя.

• I–II стадии - диета, свечи, мази, венотоники, нормализация стула
• II–III стадии - малоинвазивные методы: лигирование (колечками), склеротерапия
• III–IV стадии - хирургическое лечение (при необходимости). Но я всегда стараюсь предложить щадящий вариант, если это возможно

Что можно сделать уже сегодня?

• Не терпите. Геморрой не лечится сам
• Не слушайте советы в аптеке. То, что помогло соседу, может не подойти Вам
• Запишитесь на приём. Мы проведём осмотр, я расскажу и составлю план лечения.

Простые правила профилактики

• питайтесь сбалансированно, употребляйте достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые)
• пейте воду (1,5-2 литра в день)
• не натуживайтесь при дефекации
• не сидите на унитазе больше 5 минут
• делайте перерывы, если работа сидячая
• поддерживайте нормальную массу тела
• занимайтесь регулярной физической активностью (ходьба, плавание)

Не откладывайте визит к проктологу.

На ранних стадиях геморрой лечится эффективно и без операции. Своевременная диагностика - залог вашего спокойствия и здоровья.

Мы разберёмся вместе - и Вы забудете о проблеме.