Бородавка — вопрос эстетики или повод обратиться к онкологу?

Есть ли риск развития онкологии и стоит ли опасаться за свое здоровье при появлении бородавки? Мы поговорили на эту тему с врачом-дерматологом Викторией Викторовной Макаровой.

Первопричина возникновения всех бородавок — это заражение вирусом папилломы человека, или сокращенно ВПЧ. Носителями этого вируса являются более 50 процентов населения планеты. Довольно часто вирус может вообще никак не проявлять себя — это означает, что иммунная система и защитные барьеры кожи работают хорошо. Однако при снижении иммунитета могут возникнуть клинические проявления, в том числе бородавки. Поэтому лучшей профилактикой бородавок является поддержание иммунитета организма в целом.

Папилломы — тоже очень распространенная проблема, но они отличаются от бородавок местами возникновения и внешним видом, и тактика их лечения другая. На данный момент связь папиллом с вирусом папилломы человека никак не доказана — несмотря на схожесть названий, это все же разные заболевания.

Вовсе нет. Около 80 процентов пациентов с бородавками — дети и молодые люди до 25 лет, чья иммунная система еще находится в процессе формирования. Эта категория пациентов часто сталкивается с такой проблемой исключительно из-за естественных процессов, свойственных растущему организму. Связь бородавок как кожных проявлений ВПЧ с онкологическими заболеваниями никак не доказана. Другое дело, если речь идет о ВПЧ-ассоциированных новообразованиях на слизистых ротовой полости и дыхательных путей, гениталиях. Часть их них может быть вызвана онкогенными штаммами вируса ВПЧ, но этот вирус сам по себе не является единственным условием для развития рака. В подобных ситуациях всегда есть дополнительные онкогенные факторы — например, курение или гормональные нарушения.

Бородавки лечат не только удалением, но и консервативно. Выбор метода зависит от многих факторов — вида бородавок, их количества, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. После консультации со специалистом можно выбрать наиболее оптимальный способ лечения индивидуально для каждого пациента.

Если говорить именно об удалении бородавок, то существует несколько методов: криотерапия — удаление жидким азотом, лазерное удаление, радиоволновой метод — с помощью электрокоагулятора, удаление кислотами. Последний чаще всего применяется в домашних условиях, но такая терапия не всегда эффективна и при неправильном использовании может привести к ожогам и рубцам на коже.

Чем больше размер бородавки и чувствительнее кожа, тем больше шансов, что останется шрам. Но, разумеется, мы стараемся в каждой ситуации выбирать те методы, которые дадут наиболее эстетичный результат.

Такой эффект действительно существует. Так как проявление ВПЧ на кожных покровах напрямую связано со снижением иммунитета и эффективности кожного барьера, то любая травматизация кожи может спровоцировать появления новых бородавок. Как правило, еще до удаления есть ряд признаков, которые указывают на возможность появления новых образований. В таких случаях рекомендуется альтернативный способ удаления — фокальная иммунотерапия.

Суть данного метода в локальной активации иммунной системы в отношении ВПЧ, после чего иммунитет самостоятельно справляется с новообразованиями. Процедура проводится поэтапно с интервалом в несколько недель, обычно достаточно четырех-пяти повторений, максимум — десять. Фокальная иммунная терапия эффективна даже при большом количестве активных высыпаний. На коже не остается никаких шрамов и рубцов.

У детей бородавки проходят самостоятельно в 90–95 процентах случаев. Это объясняет «эффективность» народных методов лечения и существование множества заблуждений. Однако сроки исчезновения бородавок невозможно предсказать, они могут варьироваться от пары недель до нескольких лет в зависимости от того, насколько активно формируется иммунная система ребенка.

Во взрослом возрасте бородавки не всегда уходят самостоятельно, поэтому оптимальным решением будет проконсультироваться с врачом и совместно выбрать наиболее комфортный вариант — выжидать или прибегнуть к активной терапии.

Если бородавки не лечить, то основной риск — это их активное распространение. У меня были пациенты и с пятью десятками бородавок на руках и стопах, а подошвенные формы — это боль при ходьбе и воспаление с последующим нагноением.