Минифлебэктомия
Минифлебэктомия – малоинвазивная процедура, которая позволяет оперировать пораженные варикозом вены под местной анестезией. Это минимальное хирургическое вмешательство, после которого не требуется пребывание в стационаре – пациент может сразу ехать домой. Суть метода в том, что боковые варикозно расширенные вены (притоки большой и/или малой подкожной вены) удаляются не из разрезов, а из отдельных проколов. Эффект заключается в устранении косметического дискомфорта и симптоматики, связанной с варикозными венами (тяжесть, отечность, гудение), а главное – профилактике осложнений варикоза (тромбозы, трофические нарушения).
В каких случаях показана минифлебэктомия:
- пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
- пациентам с варикозно-трансформированными притоками большой и/или малой подкожных вен
- по эстетическим показаниям
- пациентам с рецидивом варикозной болезни
- пациентам с трофическими нарушениями вследствие хронической венозной недостаточности
- пациентам после вмешательств на основном стволе большой и/или малой подкожных вен.
Назначить данный вид лечения может только врач-сосудистый хирург, флеболог после осмотра и стандартного минимума обследований для выявления возможных противопоказаний.
В клинике «EMS» прием ведет врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Владимир Александрович Зелинский, обладающий опытом более 2000 вмешательств на венозной системе нижних конечностей; автор более 40 научных трудов и одного патента на изобретение; действительный член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS), Европейского общества атеросклероза (EAS), Российского общества ангиологов и сосудистых хирургом и Американского колледжа флебологов (ACPh).
Количество процедур: проводится одна процедура, категории сложности могут быть разными в зависимости от тяжести заболевания
Контрольный осмотр:
- 1-е сутки после процедуры
- 2-е сутки после процедуры
- 7-е или 9-е сутки после процедуры
Подготовка к операции:
- принять душ
- незадолго до процедуры (2-4 часа) выполнить депиляцию кожи в зоне предполагаемого вмешательства
- сообщить врачу о наличии аллергических реакций.
Непосредственно в день процедуры иногда необходимо выполнение дуплексного сканирования вен нижних конечностей (УЗИ) с целью маркирования варикозно-трансформированных притоков и несостоятельных перфорантных вен.
Длительность:
Оперативное лечение проводится под местной анестезией, в течение 30-90 мин. в зависимости от тяжести патологии. Необходимость в непосредственном наблюдении врача после процедуры составляет от 30 мин до 1,5 часа и определяется сложностью процедуры и количеством введенного анестетика.
Что важно в послеоперационном периоде:
- выполнять все рекомендации врача
- носить специальный компрессионный трикотаж
- возможно, возникнет необходимость приема антибиотиков
- в первое время потребуется некоторое ограничение привычного образа жизни (исключить посещение бани, сауны, солярия, некоторые виды спортивных упражнений, занятия йогой, пилатесом).
Пациенту перед процедурой необходимо пройти стандартный минимум обследований для выявления возможных противопоказаний к минифлебэктомии:
Анализы:
- Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов + СОЭ (методом Вестергрен)
- Анализ мочи общий
- Исследование уровня тромбоцитов в крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма (протромбиновое время (ПТИ), МНО, фибриноген, тромбиновое время, АЧТВ=АПТВ)
- Гепатит В HBsAg
- Гепатит С anti-HCV
- Антитела к Treponema pallidum (суммарные) - кровь RW
Обследования:
- Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией
- УЗИ сердца (по показаниям)
- УЗИ вен нижних конечностей (возможно, также потребуется повторить в день процедуры)
- Рентгенография органов грудной клетки
- Консультация терапевта
- Консультации других специалистов (по показаниям)
Противопоказания:
- острые заболевания сердечно-сосудистой, легочной и др. систем
- тромбоз глубоких вен в анамнезе
- воспалительные заболевания кожи в месте предполагаемого вмешательства
- предрасположенность к образованию коллоидных рубцов
- беременность и лактационный период
- врожденные и/или приобретенные нарушения в системе гемостаза (тромбофилия и др.)
- системные заболевания соединительной ткани
- хроническая артериальная ишемия нижних конечностей
- первичная или вторичная лимфэдема
- прием гормональных препаратов.
специалистов не обойтись, если необходимо, например, зашить рану, удалить фурункул или кожное новообразование. И совсем не обязательно ради этого ложиться в больницу. В клинике EMS подобные операции хирурги выполняют в амбулаторных условиях.
