Бесплодие у женщин

Бесплодие бывает первичным и вторичным

Первичным бесплодие считается, если у женщины не было ни одной беременности. Если беременность была, но закончилась выкидышем или абортом, то бесплодие уже не будет считаться первичным.

Причиной первичного бесплодия чаще всего являются:

• аномалии развития половой системы;
• эндокринные нарушения;
• врожденные заболевания.

Вторичное бесплодие характеризуется  возникновением у женщины хотя бы одной беременности в прошлом, при этом неважно, закончилась эта беременность родами или абортом. Имеет значение сам факт возникновения этой беременности.

Причин вторичного бесплодия значительно больше:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• патология шейки матки;
• ИППП;
• спаечный процесс в малом тазу;
• эндометриоз;
• миома матки;
• гормональные нарушения;
• ранее истощение половой системы.

Абсолютное и относительное бесплодие

Кроме этого, бесплодие может быть абсолютным и относительным. Абсолютным бесплодие считают тогда, когда нет возможности восстановить способность к деторождению (например, при некоторых аномалиях развития половой системы или генетических нарушениях). Относительным бесплодие будет в тех случаях, когда возможность восстановления детородной функции существует.

В группу риска по развитию бесплодия входят женщины, у которых:

• есть врожденные аномалии развития половой системы;
• нерегулярный или длительный (35-40 и более дней) менструальный цикл;
• дефицит массы тела;
• нарушение жирового обмена (ожирение);
• позднее начало месячных (15-16 лет и старше);
• отсутствие одного из яичников;
• нарушения гормонального фона и функции щитовидной железы;
• непроходимость маточных труб;
• хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• спаечный процесс в малом тазу.

Женщинам, входящим в группу риска, не обязательно будет поставлен диагноз бесплодие, однако они требуют более тщательного обследования при планировании беременности.

Лечение бесплодия

Учитывая столь разные причины бесплодия, единого плана лечения бесплодия не существует. В зависимости от причины бесплодия определяется дальнейшая тактика обследования и лечения женщины. Основное направление лечения бесплодия – это устранение причин, которые привели к его развитию.

Чаще всего имеет место сочетание нескольких причин. Не стоит забывать, что бесплодие может быть как женским, так и мужским. И в последние годы статистика мужского бесплодия, к сожалению, не утешительна.

Лечение бесплодия включает в себя консервативные методы, оперативные методы и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Консервативное лечение бесплодия проводится в тех случаях, когда способность к зачатию можно восстановить коррекцией имеющихся нарушений при помощи лекарственных препаратов, медицинских манипуляций и физиотерапевтических методов лечения, не прибегая к операции.

Оперативное лечение бесплодия заключается в устранении причин, приведших  к бесплодию. В настоящее время чаще всего используется лапароскопическая хирургия. Это щадящий метод хирургического воздействия, который проводится без разреза передней брюшной стенки, имеет короткий восстановительный период и хорошо переносится пациентками.

Метод ЭКО может использоваться практически при любом виде относительного бесплодия, а так же при сочетанном и мужском бесплодии.

В большинстве случаев лечение бесплодия в настоящее время достаточно эффективно. Важно понимать, что лечение абсолютного бесплодия в силу причин, которые привели к его развитию, не может быть успешным. Во всех случаях относительного бесплодия все очень индивидуально. Во многих случаях бесплодие сопровождается психо-эмоциональной подавленностью и повышенной тревожностью, однако эти состояния хорошо корректируются при помощи психолога, и этим тоже не стоит пренебрегать.