Деликатные проблемы не терпят промедления

Не замерзла, а пересидела

Человеческий организм – механизм сложный, тонкий, но продуманный, – говорит Игорь Леонидович Волынец. Всему свое место и назначение. И для всего есть свои врачи. Урологи занимаются мочевыделительной системой. Она отвечает за выведение из тела того, что уже не пригодится, продуктов, которые организм больше не воспринимает и которые могут ему навредить. Поэтому если в этой сфере происходят неполадки, то жизнь отравляется в прямом и переносном смысле слова. У мужчин мочевыделительная система тесно связана и с половой, поэтому врачиурологи занимаются и ею. А вот женской репродуктивной сферы они обычно не касаются, это уже «территория» гинекологов. Впрочем, довольно часто урологам, урологам-андрологам (специалистам по половой системе мужчин), гинекологам, инфекционистам и другим врачам приходится работать сообща. 

По большей части урологи занимаются проблемами воспалительного характера. На них приходится примерно 60–70 процентов урологических заболеваний. Это самые частые поводы для обращения к урологам как среди мужчин, так и среди женщин. И эти проблемы не зависят от возраста.

Воспаления «по урологической части» могут начаться и у молодых людей, и у пожилых. Тут, пожалуй, решающую роль играют инфекции. А спровоцировать их развитие могут различные причины.

Например, часто от женщин можно услышать: «Застудилась, вот и начался цистит». Переохлаждение, конечно, играет свою роль, но оно, скорее, в целом влияет на организм, снижает общую резистентность, то есть способность сопротивляться негативным влияниям. Более важным фактором является малоподвижный образ жизни. Женщины подолгу сидят на рабочем месте, из-за этого начинаются застойные явления в органах малого таза, к которым относится и мочевой пузырь. Это приводит к набуханию стенки слизистой мочевого пузыря. А в набухшую стенку инфекционный процесс внедряется гораздо быстрее. Так и начинается цистит. И большинство циститов сейчас – это патология именно офисных работников.

Все бактерии не смоешь

Для женщин характерен восходящий путь занесения возбудителей воспаления в организм. Извне инфекция попадает в уретру, а оттуда поднимается к мочевому пузырю и почкам. У мужчин так происходит реже, за что они должны сказать спасибо строению своего тела. Впрочем, воспаление даже «в начале пути», на головке полового члена, тоже малоприятное явление. 

Кстати, чаще всего возбудителями таких недугов яв ляются собственная микрофлора человеческого организма – та же кишечная палочка или другие бактерии, которые в изобилии обитают внутри нас. Просто по разным причинам они оказываются не в том месте (в мочевыводящей системе) и не в то время (например, когда организм ослаблен). Доля скрытых инфекций в развитии воспалительных процессов в мочеполовой системе, особенно у женщин, достаточно мала. 

Часто меня спрашивают о гигиене, в основном женщины. Главное, понимать, что, как ни старайся, смыть или еще как-то убрать микрофлору невозможно. Она есть и всегда будет с нами. Гигиена, безусловно, необходима, но в рамках разумного. Поэтому не стоит слишком усердствовать в этом вопросе. 

Кроме того, есть и другой путь занесения опасных возбудителей в мочевыводящие пути – гематогенный. О нем заболевшие чаще всего и не задумываются. Однако инфекция в почках может быть вызвана кариесом, тонзиллитом, гайморитом и прочими подобными недугами. В какой-то момент вредные вещества выбрасываются из очага и с током крови разносятся по организму. Оседают они как раз в почках, вызывая воспаления уже там. 

Не путайте простатит и аденому 

С воспалениями в мочевыводящей системе медицина в основном научилась справляться. Хотя в последнее время начинают появляться возбудители, стойкие к имеющимся антибиотикам, но пока это еще не очень частое явление. 

Другое дело – недуги, вызванные изменениями в тканях. Их лучше предупреждать, чем лечить. Как правило, это заболевания мужчин более старшей возрастной группы, и связаны они с задержкой мочи на фоне аденомы предстательной железы и развития застойных явле- ний в мочевом пузыре.

Как отметил Игорь Леонидович, многие мужчины часто путают два понятия – хронический простатит и аденома предстательной железы. А разница существенна. Простатит – это воспалительный процесс, вызванный внешним фактором – бактериальным, инфекционным. А аденома, или гиперплазия, – это уже органические изменения в структуре предстательной железы. Она является результатом нарушения гормонального статуса, когда в организме снижается уровень тестостерона, но зато повышается уровень его агрессивного аналога – дигидротестостерона. Все это приводит к развитию аденоматозных узлов в предстательной железе. Такие узлы могут сильно ухудшить качество жизни мужчины. 

Аденома предстательной железы – наиболее часто встречающееся заболевание в урологии у мужчин старше 55–60 лет. Иногда оно возникает и раньше. Многое зависит от гормонального фона организма и наследственных факторов. Если у мужчины аденома начала формироваться в 45 лет, то и его сын не застрахован от такой же проблемы. 

Предотвратить развитие гиперплазии невозможно. Если механизм запущен, то повлиять на него, полностью уничтожить уже крайне сложно. Но по крайней мере притормозить рост аденоматозных узлов, расслабить простатический отдел мочеиспускательного канала, чтобы улучшилось мочеиспускание и возросло качество жизни, – это реально, это урологи могут сделать на поликлиническом этапе. Если же на фоне приема препаратов проблема не решается, здесь уже придется прибегнуть к оперативным методам лечения. 

Плавайте и крутите педали

У женщин с годами также может развиться ряд патологий мочевыделительной системы. Например, частая проблема женщин – стрессовое недержание мочи. Оно чаще проявляется у тех, кто много рожал, или у тех, кому медикам приходилось искусственно расширять родовые пути. Бороться с этим недугом с помощью таблеток или физиотерапии не имеет смысла. Проблема вполне успешно решается оперативно. 

Еще одно «возрастное» заболевание у женщин – инволюция шейки мочевого пузыря. Свою роль в этом играет изменение гормонального фона. Дело в том, что шейка мочевого пузыря еще на эмбриональной стадии развивается из тех же клеток, что и женская репродуктивная система. И из всех частей мочевого пузыря она оказывается самой восприимчивой к перестройке организма во время климакса и постменопаузы. В эти периоды может происходить инволюция, то есть сморщивание шейки, что приводит к неприятным последствиям – болям при мочеиспускании.  

Эта проблема обычно требует лечения совместно гинекологом и урологом. Можно попытаться использовать инстилляции (введение растворов) гиалуроновой кислоты в мочевой пузырь, но обычно это дает лишь временное улучшение и не приводит к полному излечению. Точно так же некоторый эффект дают физиотерапевтические процедуры. Но, как показывает практика, полностью справиться со склерозом шейки мочевого пузыря не представляется возможным.

Поэтому в этом случае, да и не только, гораздо важнее и эффективнее оказывается профилактика. Главный способ профилактики урологических заболеваний и для мужчин, и для женщин – здоровый образ жизни: ограничение курения и алкоголя вплоть до полного отказа, баланс между трудом и отдыхом, умеренные физические нагрузки. Особенно полезны для мочеполовой системы плавание, занятия на беговой дорожке, катание на велосипеде или упражнения на велотренажере. Все это улучшает кровоснабжение в органах малого таза. 

Кроме того, мужчинам, особенно старшего возраста, настоятельно не рекомендую посещать финские сауны. Такие сухие парилки способствуют отеку органов малого таза, что вызывает набухание предстательной железы и мочевого пузыря. В парилках с влажным паром такого не происходит, так что по урологической части они не противопоказаны. 

Совет женщинам: если уже был цистит и не хочется повторов или иных подобных проблем, то нужен прием уросептических препаратов. На рынке их сейчас много,но не все эффективны. Подобрать подходящий поможет уролог. Также можно пить отвары мочегонных трав раз в 3–4 месяца курсами по 14–21 день, при этом меняя травы. Не надо постоянно пить брусничный лист, можно попробовать шиповник, толокнянку. 

Главное, чего не стоит делать, – это ждать и терпеть. Урологические заболевания часто сопровождаются весьма болезненными ощущениями, а кроме того, мешают в полной мере общаться, работать, поддерживать связь с семьей и друзьями. Поэтому лучше отбросить стеснительность и сомнения и обратиться к врачу как можно скорее. Это упростит и ускорит лечение и избавит от нежелательных последствий.