Скрытая угроза

Тихая причина недугов

Исследователи из Имперского колледжа Лондона и Университета штата Вашингтон выяснили, что хронический гепатит стал одной из основных причин смертей и инвалидности по всему земному шару. Кажется невероятным, но это так. Просто мы привыкли недооценивать роль печени в жизнедеятельности организма. А ведь многие болезни начинаются с того, что кровь плохо очищается - и за это отвечает печень. Невыведенный холестерин оседает на стенках сосудов, и оторвавшаяся бляшка может стать причиной инфаркта. Но на боль в печени, которая уже не справлялась со своей функцией, пациент так ни разу и не пожалуется.

Количество смертей только из-за вирусных гепатитов, по данным исследований, за 23-летний период увеличилось на 63 процента. Причем смертность в странах с высоким и средним уровнем доходов была выше, чем в странах с низкими зарплатами. По данным различных исследований, около 30 процентов населения эко номически развитых стран страдают неалкогольной жировой болезнью печени.

«В большинстве случаев хронические заболевания печени   имеют маловыраженную, стертую клиническую симптоматику, и зачастую об имеющихся проблемах пациент узнает только при возникновении опасных для жизни осложнений - когда врач ставит неутешительный диагноз: цирроз или рак печени. Или, когда начинается рвота кровью - будто бы просто так, без причины. А на самом деле это печень перестала пропускать кровь, и та под дав­ лением нашла выход через расширенные вены пищевода и желудка, -  рассказывает гепатолог Сергей Юрьевич Ермолов, д. м. н., научный руководитель лаборатории инновационных методов функциональной диагностики, доцент кафедры внутренних болезней и нефрологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - Мы не задумываемся, а ведь до 70 процентов больных хроническими заболеваниями печени могут иметь признаки латентной печеночной энцефалопатии. Это поражение головного мозга связано с тем, что печень перестает в достаточной мере очищать кровь и   вредные   вещества   распространяются по организму и нарушают работу головного мозга, что приводит к снижению внимания, быстроты ответной реакции.  И люди в таком состоянии водят машины, управляют самолетами, следят за работой атомных станций и при этом считают себя абсолютно здоровыми. В одном небольшом амери­канском городке провели эксперимент: его жителям давали препарат, улучшающий дезинтоксикационную функцию печени, и количество ДТП вскоре сократилось там в два раза».

Так как чаще всего болезни печени протекают скрыто, у многих они вызывают почти мистический страх. Этому также способствует и бесконтрольная реклама «чудо­ действенных» средств, якобы защищающих печень от истинных и мнимых повреждающих факторов.

Восстановление с нарушением

Печень - уникальный орган с разнообразными функциями, играющий важную роль в пищеварении, обмене веществ и процессах детоксикации. Если задать даже далеким от медицины людям вопрос: «Зачем нам нужна печень?», кто-то скажет про биохимическую фабрику организма. И они будут правы. Современные физиологи называют печень «метаболическим мозгом», ведь этот орган принимает участие во всех основных биохимических процессах организма.

«Печень представляет собой массу печеночных клеток, пронизанных огромным количеством кровеносных сосудов. Только представьте себе: площадь их эндотелия, то есть внутренней поверхности этих сосудов, -  более 400 квадратных метро в. Это почти половина площади эндотелия всех сосудов в человеческом организме», - отмечает Сергей Юрьевич Ермолов. Проходя по этим сосудам, кровь очищается клетками печени, а ненужные нашему телу вещества затем выводятся из организма. Это удивительный фильтр. Однако под воздействием вредных факторов печень получает повреждения.

С одной стороны, этот орган способен восстанавливаться, как ни один другой. Так, при одном эксперименте после удаления 50-70 процентов печени у взрослого человека она полностью восстановила массу и объем всего за 14 дней. Однако возникает закономерный вопрос: почему так много больных с заболеваниями печени, если она хорошо восстанавливается?

«Это объясняется тем, что при заболеваниях печени происходит воспаление, которое сопровождается нарушением кровотока внутри печени, и регенерация печеночной ткани идет с нарушением ее структуры - архитектоники печени\», - говорит гепатолог. - Это можно сравнить с другим, более привычным и понятным каждому процессом: представьте, что вы сильно поранили руку, допустим, обожгли, и со временем поврежденное место заживет, поврежденная кожа сойдет, вырастет новая, но она будет уже не такая эластичная и мягкая, возможно, даже останется шрам или рубец. Так же и с печенью. Она восстанавливается, но может замещаться соединительной тканью, которая еще больше нарушает кровоток в печени. И это запускает цепную реакцию, постепенно приводя к еще большей перестройке архитектоники печени и замещению печеночной ткани соединительной.

Не больно, не долго, не сложно

Долгое   время   медики   не   могли   выявить   изменения в печени на ранних стадиях.  За лечение принимались, только когда нарушения становились очевидны, фиксировались внешние проявления заболеваний. Однако не так давно группе петербургских   ученых, среди которых   был и Сергей Юрьевич Ермолов, удалось разработать новый метод диагностики -   полигепатографию.

«Если хронические заболевания печени так тесно связаны с изменениями в ее кровотоке, то, выявив эти изменения, можно судить и о наличии патологических изменений в этом органе, причем на ранних стадиях, - рассказывает Сер гей Юрьевич Ермолов. - Метод исследования кровотока с помощью оценки электрического сопротивления был предложен еще в середине прошлого века. Мы разработали несложную, совершенно безболезненную для пациента процедуру. На тело в области печени накладывается несколько электродов, между которыми "пробегает" слабый электрический ток. Через нормальную печеночную ткань и через измененную он проходи т по-разному, и это дает возможность выявить заболевания».

Пройти такую диагностику можно в нашей клинике. Длится полигепатография всего 5-7 минут.  Это простой, доступный, необременительный для больного метод обследования состояния печени, проведение которого не требует специальной подготовки пациента. По результатам исследования можно получить консультацию гепатолога.

«У этой процедуры нет противопоказаний. Ее может пройти любой человек, у которого   появились   сомнения по поводу состояния печени», - говорит Сергей Юрьевич Ермолов. - И даже если ничто не беспокоит, профилактика не повредит. Ведь очевидно, что легче вылечить заболевания на ранней стадии, чем запущенной форме. Печень - скромный и трудолюбивый орган. Она не требует особой заботы о себе, ей просто надо не мешать работать и, хотя бы изредка справляться о ее здоровье.  Кроме того, печень очень благодарный орган, который хорошо отвечает на проводимую терапию. В наши дни даже далеко зашедшее заболевание печени на стадии цирроза рассматривается медиками как обратимое при условии устранения факторов, приведших к его развитию. В частности, в последние годы появились современные высокоэффективные препараты, позволяющие достичь выздоровления более чем у 95 про центы больных даже при лечении такого трудного заболевания, как хронический вирусный гепатит С. Но все же легче предотвратить, чем лечить».