Биопсия шейки матки

Показания и противопоказания к биопсии шейки матки

Показаниями к биопсии шейки матки служат следующие состояния:

• отклонение от нормы результатов цитологического анализа;
• наличие измененных участков на шейке матки видимых невооружённым глазом или  при выполнении пробы Шиллера (окраска йодом) во время кольпоскопии;
• дисплазия шейки матки;
• участки атрофии слизистой оболочки;
• лейкоплакия.

В некоторых случаях процедура противопоказана. К ним относятся:

• воспалительные процессы органов малого таза;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• тяжелое общее состояние пациентки.

Подготовка к биопсии шейки матки

Поскольку процедура не выполняется при воспалительных процессах, за несколько дней до нее у пациентки берется мазок на микробоиценноз. Если он показывает наличие воспаления, то биопсия проводится только после лечения и получения нормальных результатов повторного анализа. При обнаружении в мазке обычной флоры в допустимых количествах, биопсия шейки матки проводится без специальной подготовки, в назначенный срок.

Пациентке также назначают общий анализ крови и мочи, коагулограмму, исследование на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

В течение 2-3 дней, предшествующих процедуре, рекомендуется исключить половые контакты, спринцевания, не пользоваться тампонами. Утром в день биопсии следует провести стандартный туалет наружных половых органов.

Как проводится процедура

Вначале врач проводит подготовительные действия: вводит зеркало, обрабатывает шейку матки и выполняет диагностическое окрашивание йодсодержащим раствором. Как правило, применяется местная анестезия. При помощи специального радиоволнового инструмента производится взятие фрагмента измененных тканей. Проведение манипуляции может сопровождаться незначительными кровотечением и/или неприятными ощущениями, которые проходят через непродолжительное время.

Реабилитация после биопсии шейки матки

Сразу после забора биоптата пациентка может испытывать тянущие боли внизу живота, напоминающие ощущения при менструации. Допустимы кровянистые или серозные выделения (от незначительных мажущих до умеренных), которые могут сохраняться до следующих месячных или самопроизвольно прекратиться в течение нескольких дней. Возможна слабость, легкое общее недомогание.

Обычно полное заживление раневой поверхности после биопсии шейки матки происходит к началу следующих месячных. Чтобы восстановительный период прошел максимально легко и без последствий, в этот период рекомендуется придерживаться несложных правил:

• не поднимать тяжести свыше 3 кг;
• исключить половые контакты;
• не заниматься тяжелым физическим трудом, интенсивными тренировками;
• не использовать тампоны;
• не спринцеваться;
• не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать горячие ванны. 

Обратиться к врачу необходимо, если после биопсии шейки матки присутствуют следующие симптомы:

• обильные кровянистые выделения, кровотечение;
• резкие, сильные боли в паховой области, в животе;
• выделения нехарактерного цвета (желтые, желто-зеленые), структуры (густые, пенящиеся), с неприятным запахом;
• подъем температуры тела свыше 37,5 °C;
• тяжелое нарушение общего самочувствия.

Если период реабилитации прошел без осложнений, то после менструации женщина может вернуться к обычной жизни без ограничений.